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顳下頜關(guān)節(jié)脫位的檢查

顳下頜關(guān)節(jié)脫位診斷較簡單，一般病人自己就知道是顳下頜關(guān)節(jié)脫位，主要是進(jìn)行體格檢查，檢查可見下頜運(yùn)動異常，呈開口狀態(tài)而不能閉合。下頜前伸、額部下移，面形相應(yīng)變長。觸診時耳屏前可捫到凹陷區(qū)。單側(cè)前脫位時，下頜微向前伸，頦部中線偏向健側(cè)。

顳下頜關(guān)節(jié)脫位的治療

治療原則是盡早手法復(fù)位，并限制下頜活動兩周左右醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

手法復(fù)位的操作方法：病員低位端坐，頭靠椅背或墻壁，下頜牙的咬合面應(yīng)低于手術(shù)者兩臂下垂時的肘關(guān)節(jié)。術(shù)者站于前方，雙手拇指（可包以紗布）向后分別放在兩側(cè)下頜磨牙的咬合面上，其余手指握住下頜體部。復(fù)位時囑病員放松肌肉，術(shù)者兩拇指逐漸用力將下頜骨體后端向下加壓，余指將頦部稍向上抬。當(dāng)髁狀突下降至低于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)平面時，順勢將下頜骨向后推動，髁狀突即可滑回關(guān)節(jié)凹面復(fù)位。復(fù)位后立即用頭頜繃帶固定，限制張口活動兩周左右。

復(fù)位前應(yīng)注意消除病員緊張情緒。有時可按摩顳肌及咬肌，或用1～2%普魯卡因作顳下三叉神經(jīng)或關(guān)節(jié)周圍封閉，以助復(fù)位。陳舊性脫位，必要時需在全麻下復(fù)位，甚至手術(shù)切開復(fù)位。