藥物性牙齦增生的原因和表現(xiàn)是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

藥物性牙齦增生的表現(xiàn)

根據(jù)牙齦實質(zhì)性增生的特點以及長期服用上述藥物史，診斷本病并不困難，但應(yīng)仔細詢問全身病史。

苯妥英鈉引起的牙齦增生，其病理特點為上皮棘層顯著增厚，釘突伸長達到結(jié)締組織深部。結(jié)締組織中有致密的膠原纖維束和新生的血管，炎癥細胞很少，常局限于齦溝附近。如果繼發(fā)炎癥后，就可有炎癥細胞浸潤于結(jié)締組織中。環(huán)孢菌素和硝苯地平所引起的牙齦增生其組織學(xué)和臨床表現(xiàn)均與苯妥英鈉所致牙齦增生相似。

【臨床表現(xiàn)】

苯妥英鈉所致的牙齦增生一般開始于服藥后1～6個月時，增生起始于唇頰側(cè)或舌腭側(cè)齦乳頭和邊緣齦，呈小球狀突起于牙齦表面。繼之，增生的乳頭繼續(xù)增大而互相靠近或相連，蓋住部分牙面，嚴重時波及附著齦，使牙齦的外觀有明顯的變化。增生的牙齦組織質(zhì)地堅韌，略有彈性，呈淡粉紅色，一般不易出血。局部無自覺癥狀，無疼痛。增生的牙齦常將牙齒擠壓移位，多見于上頜前牙區(qū)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

藥物性牙齦增生常發(fā)生于全口牙齦，但以上、下頜前牙區(qū)較重。它只發(fā)生于有牙區(qū)，拔牙后，增生的牙齦組織可自行消退。

藥物性牙齦增生的原因

長期服用抗癲癇藥苯妥英鈉（大侖?。墒乖瓉硪延醒装Y的牙齦發(fā)生纖維性增生。但對藥物引起牙齦增生的真正機理尚不十分清楚。一般認為增生的程度與口腔衛(wèi)生狀況和原有的炎癥程度有明顯關(guān)系。人類和動物實驗證明：如果沒有明顯的刺激物和牙齦炎癥，藥物性牙齦增生可大大減輕或避免發(fā)生。但增生也可發(fā)生于無局部刺激物的牙齦。

近年來有不少報告指出其它藥物例如環(huán)孢菌素（cyclosporine）和硝苯地平（心痛定，nifedipine）也可引起藥物性牙齦增生。環(huán)孢菌素為免疫抑制劑，常用于器官移植或某些自身免疫病患者。據(jù)報道，服此藥者約有30%～50%發(fā)生牙齦纖維增生。硝苯地平為鈣通道阻斷劑，對高血壓、冠心病患者具有擴張周圍血管和冠狀動脈的作用。

局部刺激因素雖不是藥物性牙齦增生的原發(fā)因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的齦炎能加速病情的發(fā)展。