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齲病的分類及臨床表現(xiàn)

2012-12-10 08:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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一、按發(fā)病情況和進展速度分類

1.急性齲:多見于兒童或青年人,病變進展速度較快,病變組織顏色較淺,呈淺棕色,質(zhì)地較軟而且濕潤,很容易用挖器剔除,因此又叫作濕性齲。牙髓組織易受感染產(chǎn)生牙髓病變。其中有一種類型稱為猛性齲,進展很快,多數(shù)牙在短時間內(nèi)同時患齲,常見于頜面及頸部接受放射治療者,又稱放射性齲。

2.慢性齲:進展慢,齲壞組織染色深,呈黑褐色,病變組織較硬,又稱干性齲。(靜止齲)

3.繼發(fā)齲:由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂形成菌斑滯留區(qū),或修復材料與牙體組織部密合,留有小縫隙,或治療時未將病變組織除凈而產(chǎn)生。

二、按損害的解剖部位分類

1.牙合:面(窩溝)齲和平滑面齲:窩溝齲首先在窩溝側壁產(chǎn)生損害,最后擴散到基底。齲損沿著釉柱方向發(fā)展而加深。達到牙本質(zhì),然后沿釉牙本質(zhì)界擴散。平滑面齲可進一步分為鄰面齲和頸部齲來年各個亞型,齲病損害呈三角形,底朝釉質(zhì)表面,尖向牙本質(zhì),當損害達到釉牙本質(zhì)界時,損害沿釉牙本質(zhì)界部位想側方擴散,在正常的釉質(zhì)下方逐漸發(fā)生潛行性破壞醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

2.根面齲:齲病過程大多從釉質(zhì)面開始,但亦有從牙骨質(zhì)或直接從牙本質(zhì)表面進入。損害主要發(fā)生于牙齦退縮、根面外露的老年人牙列。

3.線性釉質(zhì)齲:主要發(fā)生于上頜前牙唇面的新生線處或新生帶。新生帶代表出生前和出生后釉質(zhì)的界限,是所有乳牙具有的組織學特征。

4.隱匿性齲:好發(fā)于磨牙溝裂下方和鄰面,病變區(qū)色澤較暗,用探針課探入洞中,X光片可確診。

三、按病變深度分類

1.淺齲

2.中齲

3.深齲

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