【方源】 《楊氏家藏方》

【組成】 白附子 僵蠶(各5-9g) 全蝎 去毒，并生用，各等分(3-5g)

【用法】 為細(xì)末，每服一錢，熱酒調(diào)下，不拘時(shí)候［現(xiàn)代用法：散劑，每次3-5g，熱酒送下；湯劑，水煎服］。

【方歌】 牽正散是楊家方，全蝎僵蠶白附襄，

服用少量熱酒下，口眼斜療效彰。

【主治】 風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼歪斜。

【功用】 祛風(fēng)化痰止痙。

【方解】本方所治之證，為風(fēng)痰阻于頭面，陽明經(jīng)脈受損所致。足陽明之脈榮于面夾口環(huán)唇，風(fēng)痰阻絡(luò)，精髓受損，筋肉失養(yǎng)，不用而緩；無邪之處氣血運(yùn)行通暢，相對(duì)而急，緩者為急者牽引，故見口眼歪斜。正如《金匱要略》所論：“賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，歪癖不遂。”治宜祛風(fēng)化痰止痙之法。方中白附子味辛性溫有毒，主入陽明經(jīng)，善行頭面，祛風(fēng)化痰止痙，故以為君藥。臣以僵蠶、全蝎，二者皆可熄風(fēng)止痙，全蝎長于通絡(luò)，僵蠶并可化痰，共助君藥祛風(fēng)化痰止痙之力。用熱酒調(diào)服，宜通血脈，以助藥勢(shì)，引藥直達(dá)病所，而為佐使。如此組方，藥少力專效宏，俾風(fēng)痰得解，經(jīng)絡(luò)通暢，口眼歪斜自愈。

【運(yùn)用】

1．方中藥性偏于溫燥，適用于風(fēng)痰阻絡(luò)而偏于寒性者。以卒然口眼斜，舌淡苔白為證治要點(diǎn)。病屬痰熱及陰虛肝陽上亢者忌用，孕婦慎用。另方中白附子和全蝎均為有毒之品，用量宜慎。

2．本方為治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼斜的常用方劑。若酌加蜈蚣、天麻、地龍等祛風(fēng)止痙通絡(luò)之品,可增強(qiáng)療效。

3．顏面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛等屬風(fēng)痰痹阻經(jīng)絡(luò)者，均可加減應(yīng)用。、

【文獻(xiàn)摘要】《醫(yī)方考》：“中風(fēng)、口眼渦斜，無他證者，此方主之。艽、防之屬，可以驅(qū)外來之風(fēng)，而內(nèi)生之風(fēng)，非其治也；星、夏之輩，足以治濕土之痰，而虛風(fēng)之痰，非其治也。斯三物者，療內(nèi)生之風(fēng)，治虛熱之痰，得酒引之，能入經(jīng)而正口眼。又曰：白附之辛，可使驅(qū)風(fēng)；蠶、蝎之咸，可使軟痰；辛中有熱，可使從風(fēng)；蠶、蝎有毒，可使破結(jié)。醫(yī)之用藥，有用其熱以攻熱，用其毒以攻毒者，《大易》所謂同氣相求，《內(nèi)經(jīng)》所謂衰之以屬也?！冻煞奖阕x》：全蝎色青善走者，獨(dú)入肝經(jīng)，風(fēng)氣通于肝，為搜風(fēng)之主藥；白附之辛散，能治頭面之風(fēng)；僵蠶之清虛，能解絡(luò)中之風(fēng)；三者皆治風(fēng)之專藥，用酒調(diào)服，以行其經(jīng)。臨床報(bào)道：用牽正散隨癥加減，治療面神經(jīng)麻痹31例，15天1療程，結(jié)果：臨床痊愈（口眼歪斜、鼻唇溝變淺、眼瞼不能閉合等癥狀消失，鼓起不漏，吐字清晰，隨訪一年無復(fù)發(fā)）18例；好轉(zhuǎn)（前述癥狀基本消失，隨訪一年未加重）10例；無效3例（云南中醫(yī)雜志，1998，2：24）實(shí)驗(yàn)研究：家兔后肢血管恒速灌流泵法實(shí)驗(yàn)表明，本方局部用藥后20min可使專用敷藥之后肢灌流血管阻力下降，用藥30min作用達(dá)高峰。同樣實(shí)驗(yàn)，大白鼠用藥后10min時(shí)后肢血管阻力下降，30min作用達(dá)高峰，60min后阻力開始恢復(fù)（中藥藥理與臨床，1987,3:3320）