【來源】《小兒藥證直訣》

【組成藥物】熟地黃24克，山茱萸12克，山藥12克，澤瀉9克。

【方歌】六味地黃益腎肝，茱薯丹澤地苓專，更滋陰都?xì)馕逦断?，肺腎兩調(diào)金水生，麥冬加入長壽丸。

【功效】滋補(bǔ)肝腎。

【主治】肝腎陰虛，頭目眩暈，骨蒸勞熱，齒齦出血，贏瘦骨蒸，。

【用量用法】上藥共為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每次6～9克，每日3次，空腹淡鹽湯送下。

每次8粒，每日2次。口服液：每次10毫升，每日2次。

【現(xiàn)代研究】本方具有抗腫瘤和抗細(xì)胞突變作用，能減輕和對(duì)抗化療藥物的副作用，有改善血流動(dòng)力學(xué)、抗應(yīng)激反應(yīng)作用。

1.若肝血虛，則加入當(dāng)歸、白芍

2.兼有咳嗽氣促者，加入五味子、麥冬

【應(yīng)用變化】

1.血虛陰衰--熟地為君。

2.精滑頭昏--山茱為君。

3.小便或多或少，或赤或白茯苓為君。

4.小便淋瀝--澤瀉為君。

5.心虛火盛及有瘀血--丹皮為君。

6.脾胃虛弱，皮膚干濇--山藥為君。言為君者，其分用八兩，地黃只用臣分兩。

【進(jìn)補(bǔ)應(yīng)用】本方源自宋代兒科專著《小兒藥證直訣》，原治小兒發(fā)育不良，表現(xiàn)為立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲的“五遲”證。迄今為止，其適應(yīng)范圍已不再局限于小兒“五遲”，而可廣泛應(yīng)用于各種病證。它在滋補(bǔ)強(qiáng)身方面的顯著療效而成為補(bǔ)陰的著名方劑。本方重用熟地為君，滋陰補(bǔ)腎，填精益髓；配伍山茱萸養(yǎng)肝澀精，山藥補(bǔ)脾固精，兩藥都可協(xié)助熟地以充復(fù)腎中陰精，共為臣藥。又配澤瀉瀉腎利濕，并防熟地之滋膩；丹皮清瀉肝火，并制山茱萸之溫澀；茯苓健脾滲濕，以助山藥之補(bǔ)脾，共為住藥。

六藥合用，補(bǔ)中有瀉，寓瀉于補(bǔ)，以補(bǔ)為主，腎肝脾三陰并補(bǔ)，為補(bǔ)腎陰為主，構(gòu)成通補(bǔ)開合之劑，共奏滋腎益精之功。如在本方的基礎(chǔ)上加知母、黃柏，則名知柏地黃丸，功偏滋陰降火，適用于陰虛火旺，骨蒸潮熱，盜汗遺精之證；如在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加枸杞子、菊花，則名杞菊地黃丸（見下方）；如在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加五味子，則名七味都?xì)馔?，功偏滋腎納氣，適用于腎虛氣喘之證；如在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加五味子、麥冬，則名麥味地黃丸，功偏滋腎斂肺，適用于肺腎陰虛之咳嗽、氣喘。

1.高血壓病用本方加減：熟地黃24克，山茱萸12克，山藥12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，澤瀉9克，牛膝9克，肉桂3克。水煎服，每日1劑。

2.心律失常用本方加味：熟地黃24克，山茱萸12克，山藥12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，澤瀉9克，苦參20克。水煎服，每日1劑。

3.糖尿病用本方丸劑，每次6～9克，每日2～3次，同時(shí)結(jié)合飲食控制。

4.慢性腎功能衰竭本方連用l～2個(gè)月，作為輔助治療，有較好的療效。

5.消化系統(tǒng)腫瘤用本方丸劑，每日2次；同時(shí)配合維生素C200毫克，每日3次，連服6個(gè)月到1年，對(duì)甲胎蛋白轉(zhuǎn)陰和防止轉(zhuǎn)癌有較好的作用。

長服本丸對(duì)防治食道癌亦有一定的作用。應(yīng)用本方加味：熟地黃30克，山茱萸12克，山藥12克，牡丹皮15克，白茯苓10克，澤瀉10克，），川穹20克，莪術(shù)20克，雞血藤30克，天冬15克。水煎，每日1劑，長期服用，對(duì)胃癌患者有改善癥狀、增加食欲、提高生存率的作用。

6.化療不良反應(yīng)在胃癌化療和惡性淋巴癌化療的同時(shí)，加服六味地黃口服液?？蓽p輕化療藥的不良反應(yīng)，改善造血功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。

7.慢性前列腺炎用本方：熟地黃24克，山茱萸12克，山藥12克，牡丹皮9克，白茯苓9克，澤瀉9克。水煎服，每日1劑。

8.黃褐斑用第二代富硒濃縮六味地黃丸，一日三次，對(duì)黃褐斑、蝴蝶斑有較好的療效。

此外，本方還可用于治療周期性麻痹、小兒水師（睪九鞘膜積液）、更年期綜合征、男性不育癥、前列腺增生癥、慢性失音、視神經(jīng)或視網(wǎng)膜病變、再生障礙性貧血等，均取得了較好的療效。

【注意事項(xiàng)】本方藥性平穩(wěn)，適宜長服，但脾虛腹脹，食少便溏者應(yīng)慎用。

【附注】本方煎服，名六味地黃湯，治同。

【臨床治療研究】

富硒濃縮六味地黃丸主要是治療那些腎陰虛而陽盛的人，陽亢乃至強(qiáng)陽不倒，堅(jiān)持服用富硒濃縮六味地黃丸則一定能收到理想效果，中醫(yī)論證認(rèn)為，失眠正如《靈樞·大惑論》所云：“衛(wèi)氣不得人于陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛；不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣。”《靈樞·邪客篇》指出：“今厥氣客于五藏六府，則衛(wèi)氣獨(dú)行于外，行于陽，不得入于陰。行于陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷，不得入于陰，陰虛，故不瞑。”可見，陰陽失和是失眠的關(guān)鍵所在?，F(xiàn)代人一般都是陰盛陽虛的體質(zhì)，如果再服用六味地黃丸，只能使陰邪更盛，而陽氣更虛，外在表現(xiàn)就是這個(gè)人越發(fā)沒有力氣，做事情沒有精神，爬完樓梯都要喘半天。所以，使用富硒濃縮六味地黃丸首先要辨清是腎陰虛還是腎陽虛，腎陽虛的人絕不可用，腎陰虛的人也不可多用，以服用后收到效果為準(zhǔn)，食用過多也會(huì)傷害身體。從臨床應(yīng)用上看，如果是陰虛陽盛導(dǎo)致的輕度失眠，服用富硒濃縮六味地黃丸不失為較好的治療方法。如失眠時(shí)間較長或較為嚴(yán)重的患者，建議結(jié)合藥物治療百合清腦靜神劑治療，可取得快速、顯著的療效。另外，失眠患者應(yīng)該培養(yǎng)起較好的生活習(xí)慣，如晚飯后多散步，平常多運(yùn)動(dòng)等等，這些對(duì)于睡眠的恢復(fù)均有很好的幫助。對(duì)于服用西藥控制睡眠的患者，在可能的情況下應(yīng)盡量避免服用西藥以免產(chǎn)生依賴性，讓病情進(jìn)一步惡化。