【外科護理學(xué)】

肝癌患者術(shù)前腸道準備最主要的目的是

A.預(yù)防術(shù)中污染

B.有利切口愈合

C.預(yù)防術(shù)后血氨增高

D.預(yù)防術(shù)后腸道感染

E.預(yù)防腹腔膿腫的形成

【正確答案】C

【答案解析】肝功能失代償或瀕臨失代償?shù)脑l(fā)性肝癌患者因肝解毒功能降低及手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的組織破壞，易誘發(fā)肝性腦病。術(shù)前3天進行腸道準備，可抑制腸道細菌，清潔灌腸，減少血氨的來源和消除術(shù)后可能發(fā)生肝性腦病的部分因素醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【婦科護理學(xué)】

前置胎盤的主要臨床癥狀是

A.妊娠期腹痛、陰道流血

B.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血

C.妊娠期無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血

D.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、反復(fù)陰道流血、伴腹痛

E.妊娠晚期或臨產(chǎn)時陰道流血

【正確答案】B

【答案解析】妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。病人可出現(xiàn)貧血，貧血程度與出血量成正比，出血嚴重者可發(fā)生休克，還可導(dǎo)致胎兒缺氧、宮內(nèi)窘迫，甚至死亡。陰道流血時間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)。

【內(nèi)科護理學(xué)】

急性呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是

A.低氧血癥

B.肺動脈高壓

C.堿中毒

D.肺淤血

E.高碳酸血癥

【正確答案】A

【答案解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是指原心肺功能正常，由于嚴重的感染、休克、創(chuàng)傷、DIC等肺內(nèi)外嚴重疾病而引起肺毛細血管炎癥性損傷和（或）通透性增加，繼發(fā)急性高通透性肺水腫和進行性缺氧性呼吸衰竭。臨床表現(xiàn)為呼吸窘迫醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)、頑固性低氧血癥。其主要病理特征為由于肺微血管通透性增高，而導(dǎo)致的肺泡滲出液中富含蛋白質(zhì)進而肺水腫及透明膜形成，可伴有肺間質(zhì)纖維化。病理過程可分滲出期、增生期和纖維化期3個階段，常重疊存在。病理生理改變以肺容積減少、肺順應(yīng)性降低和嚴重通氣／血流比例失調(diào)為主。

【兒科護理學(xué)】

男嬰，胎齡35周，出生10天。因低體溫、反應(yīng)差、拒乳、尿少、雙小腿外側(cè)皮下脂肪變硬入院。該患兒最關(guān)鍵的護理措施是

A.維持有效呼吸

B.遵醫(yī)囑用藥

C.合理喂養(yǎng)

D.積極復(fù)溫

E.預(yù)防感染

【正確答案】D

【答案解析】復(fù)溫是治療護理的關(guān)鍵措施，復(fù)溫的原則是循序漸進，逐步復(fù)溫。如體溫＞30℃腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30～34℃的范圍內(nèi)，6～12小時恢復(fù)正常體溫。無條件者用溫暖的襁褓包裹，置于25～26℃室溫環(huán)境中，并用熱水袋保暖，也可用熱炕醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)、母親懷抱保暖。如體溫＜30℃，腋-肛溫差為負值的重度患兒，先將患兒置于比體溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高1℃，每小時監(jiān)測肛溫、腋溫1次，于12～24小時恢復(fù)正常體溫。體溫恢復(fù)正常后，將患兒放置調(diào)至中性溫度的暖箱中。

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