肺水腫診斷依據(jù)是內科主治醫(yī)師考試所需要了解的內容,醫(yī)學教育網整理了相關內容,供考生參閱。
間質性肺水腫
1.肺紋理和肺門陰影邊緣模糊。
2.肺血重新分布現(xiàn)象,即由正常時上肺血管比下肺血管細變?yōu)樯戏我把茉龃帧?/p>
3.支氣管袖口征,支氣管軸位投影可見管壁環(huán)形厚度增寬,邊緣模糊,稱為袖口征。
4.間隔線陰影,其病理基礎是小葉間隔水腫??煞譃镵erleyA、B、C線,以B線最常見,長度小于2cm,與胸膜垂直。
5.胸膜下水腫,類似胸膜增厚,不隨體位改變而變化。葉間胸膜下水腫表現(xiàn)為葉間裂增厚醫(yī)學教育|網搜集整理。
6.常合并心影增大。可有少量胸水。
肺泡性肺水腫
1.肺泡實變陰影,早期呈結節(jié)狀陰影,約0.5~1cm大小,邊緣模糊,很快融合成斑片或大片狀陰影,有含氣支氣管影像。密度均勻。
2.分布和形態(tài)呈多樣性,可呈中央型、彌漫型和局限型。中央型表現(xiàn)為兩肺中內帶對稱分布的大片狀陰影,肺門區(qū)密度較高,形如蝶翼稱為蝶翼征。局限型可見于一側或一葉,多見于右側。除片狀陰影外,還可呈一個或數(shù)個較大的圓形陰影,輪廓清楚酷似腫瘤。
3.動態(tài)變化:肺水腫最初發(fā)生在肺下部、內側及后部,很快向肺上部、外側及前部發(fā)展,病變常在數(shù)小時內有顯著變化。
4.胸腔積液:較常見,多為少量積液,呈雙側性。
5.心影增大。
腎性肺水腫除上述影像特點外,還可表現(xiàn)有如下特點:
1.肺血管陰影普通增粗。
2.血管蒂增寬。