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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第9期

【中西醫(yī)兒科學(xué)

中醫(yī)認為,流行性腮腺炎的病位主要在()

A.太陽經(jīng)脈

B.少陽經(jīng)脈

C.陽明經(jīng)脈

D.太陰經(jīng)脈

E.少陰經(jīng)脈

學(xué)員提問:為什么?

答案與解析:本題答案為B.

流行性腮腺炎是由風(fēng)溫邪毒引起的急性傳染病。以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為臨床主要特征。四季均有發(fā)病,冬春最易流行,中醫(yī)稱“痄腮”,又稱“大頭瘟”。病機關(guān)鍵為溫毒循經(jīng)傳變,壅阻少陽經(jīng)脈。病位主要在少陽,并可傳至厥陰。

因此本題答案選C.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

上消化道出血屬于中醫(yī)何病的范疇醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)()

A.吐血、便血

B.尿血、嘔血

C.咳血、吐血

D.便血、尿血

E.咳血、尿血

學(xué)員提問:便血怎么也是上消化道出血呀?

答案及解析:

上消化道出血也是可以產(chǎn)生便血、黑便的。

①出血量每天5ml以上,大便潛血(+)。

②出血量每天50ml以上,黑便。

③上消化道出血量在每天250—300ml以上時,除黑便外,可有嘔血。

故本題答案選D.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

某男,25歲,午后潮熱,身熱不揚,胸脘痞悶其舌象應(yīng)是()

A.舌紅苔黃燥

B.舌絳而千

C.舌淡苔滑

D.舌紅苔黃膩

E.舌紅有裂紋

學(xué)員提問:此病人是午后潮熱應(yīng)該是陰虛,陰液不足的舌苔為何是膩的?

答案及解析:本題答案為D.

濕溫潮熱:此種潮熱多見于“溫病”中的濕溫病,故稱濕溫潮熱。其特點是患者雖自覺熱甚,但初按肌膚多不甚熱,捫之稍久才覺灼手。臨床上又稱之為“身熱不揚”醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng),多在午后熱勢加劇,退后熱不凈。是濕熱病特有的一種熱型,亦屬潮熱的范疇。

陰虛潮熱:此種潮熱多見于陰虛證候之中。其特點是午后或夜間發(fā)熱加重,熱勢較低,往往僅能自我感覺,體溫并不高,多見胸中煩熱,手足心發(fā)熱,故又稱“五心煩熱”。嚴重者有熱自骨髓向外透發(fā)的感覺,則稱為“骨蒸潮熱”。是由各種原因致陰液虧少,虛陽偏亢而生內(nèi)熱。

患者應(yīng)屬濕溫潮熱,故見舌紅苔黃膩。

故本題答案選D.

【藥理學(xué)】

利尿藥初期降壓機制可能是()

A.降低血管對縮血管劑的反應(yīng)性

B.增加血管對擴血管劑的反應(yīng)性

C.降低動脈壁細胞的Na含量

D.排鈉利尿,降低胞外液及血容量

E.誘導(dǎo)動脈壁產(chǎn)生擴血管物質(zhì)

學(xué)員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為D.

一般認為利尿藥初期降壓機制是排鈉利尿、造成體內(nèi)Na+、水負平衡,使細胞外液和血容量減少之故。長期應(yīng)用利尿藥,當血容量及心輸出量已逐漸恢復(fù)至正常時,血壓仍可持續(xù)降低,其可能機制如下:①因排鈉而降低動脈壁細胞內(nèi)Na+的含量,并通過Na+-Ca2+交換機制,使胞內(nèi)Ca2+量減少。②降低血管平滑肌對血管收縮劑如去甲腎上腺素的反應(yīng)性。③誘導(dǎo)動脈壁產(chǎn)生擴血管物質(zhì),如激肽,前列腺素等。因此本題答案選D醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【中西醫(yī)婦科學(xué)】

下列正常分娩機制哪項是正確的()

A.俯屈,大囟門下降位置最低

B.內(nèi)旋轉(zhuǎn),大囟門轉(zhuǎn)向母體前方

C.仰伸,頦部緊貼胸部

D.外旋轉(zhuǎn),胎頭隨前肩的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn),用以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系

E.銜接無論初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦,胎頭均系臨產(chǎn)后銜接醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

學(xué)員提問:其他幾個選項錯在哪了?

答案及解析:本題答案為D.

A.俯屈,大囟門下降位置最低:應(yīng)該是枕骨。

B.內(nèi)旋轉(zhuǎn),大囟門轉(zhuǎn)向母體前方:應(yīng)該是小囟門。

C.仰伸,頦部緊貼胸部:應(yīng)該是頦部與胸部分開。

E.銜接無論初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦,胎頭均系臨產(chǎn)后銜接:應(yīng)該是經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接,部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1~2周內(nèi)胎頭銜接。

故本題答案選D.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中西醫(yī)師:《答疑周刊》2013年第9期(word版下載)

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