【中西醫(yī)兒科學(xué)】

中醫(yī)認(rèn)為，流行性腮腺炎的病位主要在（）

A.太陽(yáng)經(jīng)脈

B.少陽(yáng)經(jīng)脈

C.陽(yáng)明經(jīng)脈

D.太陰經(jīng)脈

E.少陰經(jīng)脈

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案與解析：本題答案為B.

流行性腮腺炎是由風(fēng)溫邪毒引起的急性傳染病。以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為臨床主要特征。四季均有發(fā)病，冬春最易流行，中醫(yī)稱“痄腮”，又稱“大頭瘟”。病機(jī)關(guān)鍵為溫毒循經(jīng)傳變，壅阻少陽(yáng)經(jīng)脈。病位主要在少陽(yáng)，并可傳至厥陰。

因此本題答案選C.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

上消化道出血屬于中醫(yī)何病的范疇醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)（）

A.吐血、便血

B.尿血、嘔血

C.咳血、吐血

D.便血、尿血

E.咳血、尿血

學(xué)員提問(wèn)：便血怎么也是上消化道出血呀？

答案及解析：

上消化道出血也是可以產(chǎn)生便血、黑便的。

①出血量每天5ml以上，大便潛血（＋）。

②出血量每天50ml以上，黑便。

③上消化道出血量在每天250—300ml以上時(shí)，除黑便外，可有嘔血。

故本題答案選D.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

某男，25歲，午后潮熱，身熱不揚(yáng)，胸脘痞悶其舌象應(yīng)是（）

A.舌紅苔黃燥

B.舌絳而千

C.舌淡苔滑

D.舌紅苔黃膩

E.舌紅有裂紋

學(xué)員提問(wèn)：此病人是午后潮熱應(yīng)該是陰虛，陰液不足的舌苔為何是膩的？

答案及解析：本題答案為D.

濕溫潮熱：此種潮熱多見(jiàn)于“溫病”中的濕溫病，故稱濕溫潮熱。其特點(diǎn)是患者雖自覺(jué)熱甚，但初按肌膚多不甚熱，捫之稍久才覺(jué)灼手。臨床上又稱之為“身熱不揚(yáng)”醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)，多在午后熱勢(shì)加劇，退后熱不凈。是濕熱病特有的一種熱型，亦屬潮熱的范疇。

陰虛潮熱：此種潮熱多見(jiàn)于陰虛證候之中。其特點(diǎn)是午后或夜間發(fā)熱加重，熱勢(shì)較低，往往僅能自我感覺(jué)，體溫并不高，多見(jiàn)胸中煩熱，手足心發(fā)熱，故又稱“五心煩熱”。嚴(yán)重者有熱自骨髓向外透發(fā)的感覺(jué)，則稱為“骨蒸潮熱”。是由各種原因致陰液虧少，虛陽(yáng)偏亢而生內(nèi)熱。

患者應(yīng)屬濕溫潮熱，故見(jiàn)舌紅苔黃膩。

故本題答案選D.

【藥理學(xué)】

利尿藥初期降壓機(jī)制可能是（）

A.降低血管對(duì)縮血管劑的反應(yīng)性

B.增加血管對(duì)擴(kuò)血管劑的反應(yīng)性

C.降低動(dòng)脈壁細(xì)胞的Na含量

D.排鈉利尿，降低胞外液及血容量

E.誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案及解析：本題答案為D.

一般認(rèn)為利尿藥初期降壓機(jī)制是排鈉利尿、造成體內(nèi)Na+、水負(fù)平衡，使細(xì)胞外液和血容量減少之故。長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥，當(dāng)血容量及心輸出量已逐漸恢復(fù)至正常時(shí)，血壓仍可持續(xù)降低，其可能機(jī)制如下：①因排鈉而降低動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量，并通過(guò)Na+-Ca2+交換機(jī)制，使胞內(nèi)Ca2+量減少。②降低血管平滑肌對(duì)血管收縮劑如去甲腎上腺素的反應(yīng)性。③誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)，如激肽，前列腺素等。因此本題答案選D醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【中西醫(yī)婦科學(xué)】

下列正常分娩機(jī)制哪項(xiàng)是正確的（）

A.俯屈，大囟門下降位置最低

B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)，大囟門轉(zhuǎn)向母體前方

C.仰伸，頦部緊貼胸部

D.外旋轉(zhuǎn)，胎頭隨前肩的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)，用以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系

E.銜接無(wú)論初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦，胎頭均系臨產(chǎn)后銜接醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

學(xué)員提問(wèn)：其他幾個(gè)選項(xiàng)錯(cuò)在哪了？

答案及解析：本題答案為D.

A.俯屈，大囟門下降位置最低：應(yīng)該是枕骨。

B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)，大囟門轉(zhuǎn)向母體前方：應(yīng)該是小囟門。

C.仰伸，頦部緊貼胸部：應(yīng)該是頦部與胸部分開(kāi)。

E.銜接無(wú)論初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦，胎頭均系臨產(chǎn)后銜接：應(yīng)該是經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開(kāi)始后胎頭銜接，部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1～2周內(nèi)胎頭銜接。

故本題答案選D.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中西醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第9期（word版下載）