半年前，筆者有幸到德國(guó)柏林一家心臟中心學(xué)習(xí)考察。德國(guó)醫(yī)院“以人為本”的護(hù)理給了我們很深刻的印象。

　　環(huán)境寧?kù)o而溫馨醫(yī)院是典型的歐式建筑，美麗而精巧。鐵藝樓梯旁、病室內(nèi)和病區(qū)樓道的墻上都掛著美麗的圖畫(huà)，給人一種家的感覺(jué)。每個(gè)病區(qū)有19間病室，41張床位，分單人間、雙人間和四人間。房間的安排是按病人保險(xiǎn)的數(shù)額來(lái)決定的。病室寬敞明亮，有獨(dú)立的衛(wèi)生間和壁柜。病人一切物品均由醫(yī)院提供，所以病室整齊劃一，簡(jiǎn)潔而美觀。

　　病房里很寧?kù)o。在那里，因?yàn)橐磺猩�活護(hù)理均由護(hù)士來(lái)執(zhí)行，所以家屬很少。家屬只是過(guò)來(lái)看一下，給病人送來(lái)一些溫暖和關(guān)懷。每間病室里都有一兩臺(tái)電視供病人觀看。病人入院時(shí)會(huì)購(gòu)買(mǎi)一張電話卡，隨時(shí)可以與家人聯(lián)系。每個(gè)床頭桌上都有電話，除了有通話功能以外，還有電視遙控器。病人可通過(guò)按鍵選擇電視頻道。電話機(jī)上還有一個(gè)耳機(jī)孔，醫(yī)院會(huì)為每一個(gè)病人準(zhǔn)備一次性耳機(jī)。病房的電視只有通過(guò)耳機(jī)才能聽(tīng)到聲音，就連單人間也不例外。所以病室非常安靜，病人們不會(huì)相互影響。

　　病床全院統(tǒng)一，都是可移動(dòng)式的。病人轉(zhuǎn)科或外出檢查，床隨著人走，所以由監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回重病人時(shí)，看不到忙亂搬運(yùn)病人的場(chǎng)面。每間病室門(mén)口上方都有兩個(gè)指示燈，護(hù)士和醫(yī)生進(jìn)入病人房間時(shí)，會(huì)按下指示燈的開(kāi)關(guān)，紅色代表醫(yī)生，綠色代表護(hù)士醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。人站在樓道里很清楚地知道醫(yī)護(hù)人員在哪里，不用叫喊。

　　用品舒適而安全在德國(guó)，病房的一切用品設(shè)計(jì)都體現(xiàn)著人文關(guān)懷。比如病床是全自動(dòng)的，護(hù)士、病人都可以調(diào)節(jié)。病人可以很快地找到自己舒適的體位。床頭桌是桌柜和飯桌的結(jié)合體，可以折疊、升降和移動(dòng)，病人可自己調(diào)桌子的位置。床頭桌的一側(cè)有一個(gè)橫桿，可掛放病人的物品。

　　每間病室都有電腦。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑和簽字都可以在病室進(jìn)行，不用來(lái)回跑路，可省出更多的時(shí)間護(hù)理病人。電腦的軟件設(shè)計(jì)十分合理，比如醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后，電腦自動(dòng)排出護(hù)理計(jì)劃單。護(hù)士按計(jì)劃單時(shí)間完成醫(yī)囑簽字后，此條醫(yī)囑自動(dòng)消失。如有持續(xù)需要完成的工作，電腦醫(yī)囑不僅不消失而且還顯示出紅色。

　　擺藥盒是小抽屜式的，使藥物可按時(shí)間分別放置且不宜弄撒；飲水杯是帶“嘴”的，方便了臥床的病人；多通路的指示板使護(hù)士將各動(dòng)、靜脈通路管理得井井有條；藍(lán)色的氯化鉀溶液會(huì)給護(hù)士特別的提示等等。

　　體現(xiàn)著人文關(guān)懷的用品設(shè)計(jì)，不僅給護(hù)士的工作帶來(lái)了方便，更給病人帶去了舒適與安全。

　　護(hù)理細(xì)致而周到德國(guó)護(hù)士的工作分上午、下午、夜間三班。為了更好地完成生活護(hù)理，護(hù)士的上午班需要早6點(diǎn)接班至中午兩點(diǎn)，下午班為中午兩點(diǎn)至晚10點(diǎn)下班。而且這兩個(gè)班次的護(hù)理人員數(shù)要比夜班更多一些，平均每個(gè)護(hù)士護(hù)理四五個(gè)病人。這樣上下午各一次的全身擦洗清潔，就不是一句空話了。

　　護(hù)士非常注意保護(hù)病人的隱私，每次進(jìn)病室都會(huì)輕聲敲門(mén)，隨手關(guān)門(mén)。操作和查體時(shí)會(huì)避開(kāi)他人。當(dāng)我們?cè)诒O(jiān)護(hù)室拍攝護(hù)士工作的照片時(shí)，雖然病人處在昏迷狀態(tài)，但護(hù)士還是非常認(rèn)真地為病人蓋好被子而且將病人的臉擋住。

　　消毒嚴(yán)格而便捷嚴(yán)格消毒隔離、預(yù)防交叉感染是護(hù)理的一個(gè)主要任務(wù)。洗手在預(yù)防交叉感染上起著重要的作用。在德國(guó)每間病室和工作間都有洗手池，洗手池邊的墻上掛著洗手液、消毒液和一次性擦手巾。病室內(nèi)到處可見(jiàn)噴霧式的消毒劑，為病人輸液消毒或是換藥消毒傷口都用噴霧式的消毒劑，一噴即可，不用棉簽或棉球。護(hù)士做完每項(xiàng)操作都要更換手套，一次性乳膠手套大、中、小號(hào)排列好，固定在病室的墻上，取用非常方便。

　　保障配套而完善每個(gè)病區(qū)都有四間污物間，污物間內(nèi)有自動(dòng)大小便清洗消毒機(jī)。病人出院后，護(hù)士會(huì)用消毒劑將各種儀器和導(dǎo)線進(jìn)行消毒，并將病床推到樓道。醫(yī)院會(huì)有專門(mén)的人員，將病床和床頭桌推到固定地方進(jìn)行統(tǒng)一消毒。消毒后鋪上清潔的被服并罩上塑料套，再把床推回病房，放于樓道。護(hù)士需要時(shí)再推入病室。

　　德國(guó)的護(hù)士能時(shí)刻守在病人身邊，得益于完善配套的保障系統(tǒng)。病房有物流系統(tǒng)，護(hù)士取血后可用物流系統(tǒng)將血液標(biāo)本傳送到化驗(yàn)室，化驗(yàn)結(jié)果通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳回病房電腦上。病人外出檢查有專門(mén)的運(yùn)送隊(duì)送去接回。病房的物資由科里的秘書(shū)或醫(yī)院后勤人員管理，他們每日清點(diǎn)物品、藥品，并及時(shí)添加。護(hù)士也很自覺(jué)，當(dāng)其拿取最后一件物品時(shí)，會(huì)將物品的標(biāo)識(shí)牌取出放在柜門(mén)的橫條上，方便后勤人員了解情況。

　　上面所述是我們?cè)诘聡?guó)醫(yī)院內(nèi)看到的一些情景，不太全面。但他們各個(gè)環(huán)節(jié)的工作都能體現(xiàn)以病人為中心。雖然我們不能全部照搬外國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，但為病人布置溫馨的環(huán)境、根據(jù)護(hù)理量靈活地排班、通過(guò)管理減少護(hù)士不必要的工作使其真正地守在病人身邊等還是值得借鑒的。