【提問】抗原和抗體有何區(qū)別？二者之間能否互相代替？

【回答】答復(fù)：區(qū)別詳見下。這兩個概念之間不是一個排它性的關(guān)系。某種物質(zhì)在某種條件下被稱為抗原，在另一條件下則可被稱為抗體。

抗原：指能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答而生成抗體和致敏淋巴細(xì)胞等免疫應(yīng)答產(chǎn)物并與之發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。

抗原在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與機(jī)體自身不同，具有異物性：①異種物質(zhì)。從生物進(jìn)化過程來看，異種動物間的血緣關(guān)系越遠(yuǎn)，則免疫原性越強(qiáng)。如馬的血清和各種微生物與人的血緣關(guān)系遠(yuǎn)，所以免疫原性強(qiáng)。而馬的血清與驢、騾的血緣關(guān)系近，所以免疫原性相對就弱。②同種異體物質(zhì)。如人的紅細(xì)胞抗原物質(zhì)和人的白細(xì)胞抗原等。③自身物質(zhì)。自身物質(zhì)一般不具免疫原性。有些物質(zhì)如隱蔽的自身成分（眼晶體蛋白、精子等），在正常情況下與免疫系統(tǒng)是隔絕的。但是一旦屏障遭到破壞，這些物質(zhì)進(jìn)入血流，即可與免疫活性細(xì)胞接觸而成為自身抗原異物。另外，自身物質(zhì)在外傷、感染、藥物和射線的影響下，其理化性質(zhì)發(fā)生質(zhì)的改變時，也可成為具有免疫原性的抗原物質(zhì)。

抗原具有特異性，反映在兩個方面：①能刺激機(jī)體產(chǎn)生具有高度針對性的免疫應(yīng)答（免疫原性的特異性）。②只能與其相對應(yīng)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞結(jié)合而不能與無關(guān)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞結(jié)合（反應(yīng)原性的特異性）。

與人類有關(guān)的抗原有：①病原微生物。在醫(yī)療中將病原微生物制成疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，可以提高人的免疫力。也可以根據(jù)微生物抗原的特異性進(jìn)行各種免疫學(xué)試驗，幫助診斷疾病。②同種異體抗原。有兩大類，一類是紅細(xì)胞血型抗原，包括A、B、O血型抗原，Rh血型抗原等。不同血型間相互輸血，可引起嚴(yán)重的輸血反應(yīng)；另一類是存在于人類白細(xì)胞細(xì)胞膜上的人類白細(xì)胞抗原（HLA），又稱主要組織相容性抗原。它們與血型抗原一樣，也是由遺傳決定的，受染色體上的基因控制。不同的個體（同卵雙生者除外）其組織細(xì)胞的組織相容性抗原絕大多數(shù)不完全相同，因此，在同種異體進(jìn)行皮膚或臟器移植時，常因供者移植物中存在受者所沒有的抗原成分，刺激受者產(chǎn)生對移植物的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致移植物受到排斥而壞死脫落。③動物免疫血清。臨床上常用的各種抗毒素血清，一般都是用免疫馬來制備的。一方面，抗毒素能中和與其相應(yīng)的外毒素，起到防治疾病的作用；另一方面，它能刺激人體產(chǎn)生抗馬血清蛋白的抗體，當(dāng)再次接受馬的免疫血清時，有可能發(fā)生超敏反應(yīng)。④嗜異性抗原。一類與種屬特異性無關(guān)的、存在于人以及某些動物、植物、微生物的性質(zhì)相同的抗原。⑤腫瘤抗原。由物理的、化學(xué)的因素或某些病毒誘發(fā)的實(shí)驗動物腫瘤，其細(xì)胞中或細(xì)胞表面均出現(xiàn)特異性抗原，稱為腫瘤特異性抗原。已證實(shí)在某些人類腫瘤中心存在著與病毒密切相關(guān)的抗原。

抗體（antibody）：能與抗原特異性結(jié)合并具有免疫活性的球蛋白。它一般是由抗原刺激B細(xì)胞分化成漿細(xì)胞后產(chǎn)生的?？贵w分子具有結(jié)合部位（結(jié)合簇），能與對應(yīng)的抗原決定簇結(jié)合。抗體與不同的抗原結(jié)合往往出現(xiàn)不同的反應(yīng)，因而常給抗體以不同的名稱，如凝集素、沉淀素、抗毒素、溶血素、溶菌素等。1964年，世界衛(wèi)生組織專門會議將具有抗體活性的球蛋白統(tǒng)一命名為兔疫球蛋白（Ig）?？贵w是Ig，但I(xiàn)g不一定是抗體。

按來源抗體可分為天然抗體和免疫抗體。免疫抗體是由抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的，如受微生物感染或接種疫苗后產(chǎn)生的抗體；按其作用可分為抗毒素（能中和細(xì)菌外毒素毒性的抗體）、抗菌抗體（能與細(xì)菌結(jié)合的抗體）和抗病毒抗體（能與相應(yīng)病毒結(jié)合的抗體）；按其與抗原結(jié)合后是否出現(xiàn)可見反應(yīng)，則可分為完全抗體和不完全抗體。前者指在試管中與相應(yīng)抗原結(jié)合后，在電解質(zhì)的參與下，出現(xiàn)可見反應(yīng)的抗體；后者指在結(jié)合后不出現(xiàn)可見反應(yīng)的抗體。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---醫(yī)學(xué)免疫學(xué)