【提問】毛細血管脆性試驗陽性可見于下列疾病，但除了

A.過敏性紫癜

B.維生素C缺乏癥

C.血友病

D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E.血小板減少性紫癜

為什么選:C·人衛(wèi)指導(dǎo)書上有可見于血友病·沒見亞急性感染性心內(nèi)膜炎·為什么不是D???????????

【回答】學(xué)員lxy59987858，您好！您的問題答復(fù)如下：

建議您參考以下內(nèi)容:

（一）當(dāng)毛細血管本身的結(jié)構(gòu)和功能、血小板的質(zhì)和量以及體液因子有缺陷或受到某些化學(xué)物質(zhì)、物理因素的作用時，毛細血管的脆性和通透性增加。

臨床意義： 本試驗陽性者見于：

（1）血管凝因素引起的出血，如遺傳性出血性毛細血管擴張癥、某些原因所引起的紫癜、壞血病、糖尿病、高血壓等。

（2）血小板數(shù)量減少或功能缺陷引起的出血，如原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、血管性假血友病、血小板無力癥及血小板病等。

（3）亦見于肝臟疾患、慢性腎炎、亞急性心內(nèi)膜炎、嚴重凝血障礙及傳染病等。

（二） 亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機理：細菌附著在已有病損的心瓣膜或心內(nèi)膜時，則局部有血小板，纖維蛋白的沉積，包繞細菌，形成贅生物，吞噬細胞對細菌難以發(fā)揮吞噬作用，當(dāng)贅生物破裂、脫落、細菌多次釋放入血流，形成反復(fù)慢性菌血癥過程。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---血液系統(tǒng)