口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師近幾年來(lái)考試的難度是越來(lái)越大了，這里是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)考生能有所幫助！

嗜酸性腺瘤的病理變化

嗜酸性腺瘤（oxyphilic adenoma）是由胞質(zhì)內(nèi)含大量特征鮮明的嗜伊紅顆粒的上皮細(xì)胞（大嗜酸性粒細(xì)胞）構(gòu)成的唾液腺良性腫瘤，又稱大嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤、大嗜酸性粒細(xì)胞瘤。50～80歲常見，平均年齡為58歲。無(wú)性別分布差異。主要發(fā)生于腮腺，其次為下頜下腺。也見于唇、腭、咽和頰黏膜等小唾液腺。臨床上表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性腫塊醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

肉眼觀察，腫瘤為圓形或卵圓形，表面光滑，有時(shí)呈結(jié)節(jié)狀，一般直徑為3～5cm，包膜完整，界限清楚。剖面實(shí)性，淡黃色或褐色，分葉狀，偶見小囊腔。光鏡觀察，腫瘤細(xì)胞主要為大嗜酸性粒細(xì)胞，細(xì)胞較大，呈圓形、多邊形或立方形，細(xì)胞膜清晰，胞質(zhì)豐富，內(nèi)含大量的嗜伊紅顆粒。胞核居中，橢圓形，空泡狀，有一個(gè)或多個(gè)核仁，偶見雙核，稱為“明細(xì)胞”（Light cell）。還有一些細(xì)胞其胞質(zhì)呈鮮明的嗜伊紅染色，胞核濃縮，小而深染，稱為“暗細(xì)胞”（dark cell）。腫瘤細(xì)胞磷鎢酸蘇木精（PTAH）染色陽(yáng)性。腫瘤細(xì)胞排列成實(shí)性、片狀或小梁狀結(jié)構(gòu)，偶見微囊、腺泡狀或?qū)Ч軜咏Y(jié)構(gòu)。腫瘤間質(zhì)為稀疏的纖維結(jié)締組織，富含血管，近包膜處常見不等量淋巴細(xì)胞，但不形成濾泡。當(dāng)腫瘤以透明細(xì)胞為主時(shí)，稱透明細(xì)胞大嗜酸性粒細(xì)胞瘤。

基底細(xì)胞腺瘤的病理變化

基底細(xì)胞腺瘤（basal cell adenoma）由基底細(xì)胞樣腫瘤細(xì)胞構(gòu)成，缺乏多形性腺瘤中的黏液軟骨樣成分。約75%發(fā)生于腮腺，5%發(fā)生于下頜下腺，其他發(fā)生于小唾液腺，尤其上唇多見。多見于60～70歲。多數(shù)腫瘤為實(shí)性，界限清楚，活動(dòng)，表面呈結(jié)節(jié)狀，常有局部囊性感。膜性型可為多發(fā)性，可與皮膚圓柱瘤或毛發(fā)上皮瘤同時(shí)發(fā)生。臨床表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性腫塊。

肉眼觀察，腫瘤呈圓形或卵圓形，直徑為1～3cm，包膜完整。光鏡觀察，腫瘤細(xì)胞為基底樣細(xì)胞，細(xì)胞呈立方或柱狀，邊界不清楚，胞質(zhì)較少，嗜伊紅，細(xì)胞核較大，圓形或卵圓形。腫瘤細(xì)胞排列成實(shí)性、梁狀、管狀和膜性結(jié)構(gòu)，在這些腫瘤上皮結(jié)構(gòu)基底部還存在肌上皮細(xì)胞。同一腫瘤中可以有一種以上的排列方式，通常以某種為主?；准?xì)胞腺瘤為良性腫瘤，區(qū)域切除后很少?gòu)?fù)發(fā)。膜性型的復(fù)發(fā)率為25%.