類風濕的確診是有嚴格的診斷標準的。常見有手、腳的小關節(jié)疼痛，并有對稱性的特點，手指部和靠近跟部的關節(jié)腫脹疼痛，手腕關節(jié)腫痛，且這種腫痛休息后加重，尤其在早上起床后疼痛加重，關節(jié)發(fā)僵發(fā)板，活動一會兒以后可有所好轉，患者滑膜炎嚴重時關節(jié)腫脹、局部皮溫增高，一般不紅。無論是疼痛還是腫脹持續(xù)時間都比較長，往往超過6周以上，這一點有別于其它原因引起的關節(jié)炎。類風濕關節(jié)炎的表現可有下述幾個方面：

①晨僵至少持續(xù)1小時，患者晨起后感到手指僵硬，手不能握緊拳頭，晨僵時間越長表明病情越重；

②關節(jié)受累常是對稱性的，最常侵犯的關節(jié)依次為腕、近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、跖趾關節(jié)、膝、踝、肘，其次侵犯肩、髖關節(jié)等；

③掌指近端指間、腕關節(jié)中至少1個腫脹積液，也就是有腫脹或積液；

④腫脹關節(jié)呈對稱性，皮下類風濕結節(jié)；

⑤類風濕因子陽性；

⑥X片改變。在化驗室檢查上，類風濕患者檢查血清類風濕因子，陽性率只占類風濕的70%左右，但類風濕因子陽性也不能判定,一定就是類風濕.大約有5%的正常健康人或老人類風濕因子也可出現陽性，如果類風濕因子是陽性結果，要進一步檢查類風濕因子的滴度，滴度越高越有診斷意義。