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動脈血壓-血管生理

2012-11-06 15:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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動脈血壓:

血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力即血壓。一般所說的動脈血壓是指主動脈壓,通常測上臂的肱動脈壓代表主動脈壓。

循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)足夠的血液充盈和心臟射血是形成動脈血壓的基本因素。動脈系統(tǒng)的外周阻力,也是形成動脈血壓的基本因素。

左心室每次收縮所射出的血液,由于有外周阻力和大動脈管壁較大的可擴張性在心縮期內(nèi)大約只有1/3流至動脈系統(tǒng)以后的部分,其余約2/3被暫時貯存在主動脈和大動脈內(nèi),使主動脈和大動脈進一步擴張。這樣,心室收縮時釋放的能量有一部分以勢彈性勢能形式貯存在主動脈管壁中。心室舒張時,被擴張的彈性貯器血管管壁發(fā)生彈性回縮,推動血液繼續(xù)向前推進,同時也使主動脈壓在心舒期仍能維持較高的水平,可見,由于血管的彈性貯器作用,使左心室的間斷射血變?yōu)閯用}內(nèi)的連續(xù)血流,而且還使每個心動周期中動脈血壓的變動幅度遠小于左心室內(nèi)壓的變動幅度。

影響動脈血壓的因素:

(1)心臟每搏輸出量:每搏輸出量增大、收縮期動脈血壓越高。在一般情況下,收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少。

(2)心率:如果心率加快,每搏輸出量和外周阻力都不變,脈壓減小。相反,心率減慢時,脈壓增大。

(3)外周阻力:在一般情況下,舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。如果心輸出量不變而外周阻力變大,舒張壓開高。反之,舒張壓降低。

(4)主動脈和大動脈的彈性貯器作用:大動脈的彈性貯器作用減弱,脈壓增大。

(5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量相適應,才能使血管系統(tǒng)足夠地充盈,產(chǎn)生一定的體循環(huán)平均充盈壓。

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