影響興奮性的因素：主要是靜息電位水平或最大復極電位的水平和閾電位之間的差距，靜息電位與最大復極電位絕對值增大或閾電位水平上移，使二者間差值增大，興奮性降低。Na+和Ca2+通道在興奮過程中將分別經(jīng)過備用、激活、失活，再回到備用狀態(tài)，因此心肌細胞在產(chǎn)生動作電位之后，其興奮性將發(fā)生周期性的變化。

心肌細胞與神經(jīng)細胞相似，在發(fā)生一次興奮的過程中，細胞的興奮性也相應發(fā)生一次周期性變化，現(xiàn)以心室肌細胞為例說明其變化規(guī)律。

1.有效不應期

從0期除極開始到復極3期膜電位達-55mV這段時間，無論給予多大的刺激，心肌細胞都不發(fā)生反應，即興奮性為零（因為Na+通道處于失活狀態(tài)），此期稱為絕對不應期。隨之膜電位由-55mV恢復到-60mV的時間里，給予強刺激，可引起局部興奮，但不能爆發(fā)動作電位（此時Na+通道剛剛開始復活），此期為局部反應期。由于在絕對不應期和局部反應期內(nèi)，細胞在刺激作用下都不能產(chǎn)生動作電位，故將這兩期合稱為有效不應期。

2.相對不應期

從復極-60mV到-80mV這段時間內(nèi)，Na+通道己逐漸復活，但其開放能力尚未恢復到正常水平，此時若用高于正常閾值的強刺激便可產(chǎn)生動作電位，故稱相對不應期。

3.超常期

從復極-80mV到-90mV這段時間內(nèi)，由于膜電位己經(jīng)基本恢復，但其絕對值尚低于靜息電位，與閩電位的距離較近，故用略低于正常閾值的刺激便能產(chǎn)生動作電位，此時興奮性高于正常，稱為超常期。在超常期內(nèi)引發(fā)的動作電位，其0期除極速度、動作電位幅度及傳導速度均低于正常。這是因為此期內(nèi)部分鈉通道仍處于失活狀態(tài)。這樣的動作電位傳播速度較慢，因此容易形成心律失常。

最后，復極過程完畢，膜電位恢復正常，興奮性也恢復至正常水平。