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頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈,在耳下方由下頜后靜脈的后支和耳后靜脈、枕靜脈等匯合而成,沿胸鎖乳突肌淺面斜向下后行,在鎖骨上方穿深筋膜注入鎖骨下靜脈或靜脈角。頸外靜脈主要收集耳廓、枕部及頸前區(qū)淺層的靜脈血。頸外靜脈行徑表淺,易于穿刺與固定,所以必要時做頸外靜脈輸液。頸外靜脈輸液方法是臨床護理需要掌握的技術(shù)和知識。
頸外靜脈輸液穿刺點是下頜角和鎖骨上緣中點連線之上1/3處,頸外靜脈外緣進針。輸液結(jié)束用0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水1~2ml或肝素稀釋液注入硅膠管內(nèi),將無菌靜脈帽與針栓部旋緊。
拔管時動作輕柔;長期置管者應(yīng)邊抽邊拔,避免殘留的小血塊落入血管內(nèi);拔管后加壓數(shù)分鐘,避免空氣進入靜脈。
頸外靜脈輸液適應(yīng)證:①長期輸液而周圍靜脈不易穿刺者;②周圍循環(huán)衰竭的危重者,醫(yī)學教育|網(wǎng)整理搜集需測中心靜脈壓;③長期靜脈內(nèi)滴注高濃度、刺激性強的藥物,或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法者。