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考試輔導
①用量必須強調個體化,不同個體、不同疾病用量不盡相同,肝、腎功能不全者用小量;②糖尿病患者雖可引起血糖過低,但在非糖尿病人中則無降血糖作用;③注意血藥濃度不能完全預示藥理效應,故還應根據心率及血壓等臨床征象指導臨床用藥;④口服可以在空腹時,也可與食物共進,后者可使該品在肝內代謝減慢,生物利用度增值;⑤冠心病患者使用該品不宜驟停,否則可出現心絞痛、心肌梗塞或室性心動過速;⑥甲亢病人用該品也不可驟停,否則使甲亢癥狀加重;⑦長期用該品者撤藥須逐漸遞減劑量,至少經過 3天,一般為 2周;⑧長期應用可在少數病人出現心力衰竭,倘若出現,可用洋地黃苷類和(或)利尿藥糾正,并漸遞減達停用。
應用該品過程中應定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能、肝功能、腎功能,糠尿病病人應定期查血糖。
(1)甲亢合并心功能不全者慎用,因該品可使心臟收縮功能減弱,必須采用時,應合用強心藥。
(2)作為手術前準備,其優(yōu)點為奏效快,療程短,往往數天至一周左右即可控制癥狀,使心率降至正常范圍。由于該品作用往往短暫,故必須一直用藥到手術日晨,在手術中必要時需靜脈注射,手術后也需繼續(xù)應用,一直到血 T4、T3降至正常。單用該品作手術前準備不如抗甲狀腺藥物加碘劑可靠,故主要用于不能耐受抗甲狀腺藥物者及急需緊急手術者。