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考試輔導(dǎo)
特殊類型的狼瘡:
1) SLE與妊娠:SLE患者與正常人群的生育與不孕率沒(méi)有顯著差異。但活動(dòng)性SLE患者的自發(fā)性流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)和早產(chǎn)的發(fā)生率均高于正常健康婦女。SLE病情完全緩解6-12個(gè)月后妊娠的結(jié)局最佳。
2) 新生兒狼瘡:這是一種發(fā)生于胎兒或新生兒的疾病,是一種獲得性自身免疫病;通常發(fā)生于免疫異常的母親?;颊叩目筍SA/Ro、抗SSB/La抗體可通過(guò)胎盤攻擊胎兒??杀憩F(xiàn)為新生兒先天性心臟傳導(dǎo)阻滯,還可出現(xiàn)皮膚受累(紅斑和環(huán)形紅斑,光過(guò)敏)等。
3) 抗磷脂綜合征:可表現(xiàn)為靜脈或動(dòng)脈血栓形成以及胎盤功能不全導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn),抗磷脂抗體可陽(yáng)性。SLE繼發(fā)抗磷脂綜合征與原發(fā)性抗磷脂綜合征(APS)患者妊娠的結(jié)局無(wú)差異。
4) 藥物相關(guān)性狼瘡(drug-related lupus, DRL):是繼發(fā)于一組藥物包括氯丙嗪、肼苯噠嗪、異煙肼、普魯卡因胺和奎尼丁后出現(xiàn)的狼瘡綜合征。診斷時(shí)需確認(rèn)用藥和出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間(如幾周或幾個(gè)月),停用相關(guān)藥物,臨床癥狀可以迅速改善,但自身抗體可以持續(xù)6個(gè)月到一年。