【提問】女，30歲。7個(gè)月前孕48天行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后未來月經(jīng)，雌、孕激素試驗(yàn)均陰性，閉經(jīng)的原因應(yīng)是?

【回答】學(xué)員BAWGYY，您好！您的問題答復(fù)如下：

閉經(jīng)患者孕激素試驗(yàn)陰性，雌激素試驗(yàn)亦陰性，基礎(chǔ)體溫測定呈雙相型體溫曲線。

基礎(chǔ)體溫測定呈雙相型體溫曲線，提示有排卵。

孕激素試驗(yàn)：陰性提示卵巢分泌雌激素功能缺陷或停止。可能存在2種情況：Ⅱ度閉經(jīng)；子宮病變所致的閉經(jīng)。

雌激素試驗(yàn)：若是有撤退性流血，則可排除子宮性閉經(jīng)；無撤退性流血者則可確定為子宮性閉經(jīng)。

【追問】老師：這道題還是不明白？雌 孕激素是指單一做還是序貫實(shí)驗(yàn)？雌孕激素實(shí)驗(yàn)陰性就是不出血，說明子宮內(nèi)膜沒有問題嗎？應(yīng)該是上行軸出了問題?。?/p>

【回答】

閉經(jīng)患者孕激素試驗(yàn)陰性，雌激素試驗(yàn)亦陰性，基礎(chǔ)體溫測定呈雙相型體溫曲線。

基礎(chǔ)體溫測定呈雙相型體溫曲線，提示有排卵。

孕激素試驗(yàn)：陰性提示卵巢分泌雌激素功能缺陷或停止。可能存在2種情況：Ⅱ度閉經(jīng)；子宮病變所致的閉經(jīng)。

雌激素試驗(yàn)：若是有撤退性流血，則可排除子宮性閉經(jīng)；無撤退性流血者則可確定為子宮性閉經(jīng)。

雌、孕激素序貫:即人工周期，為模擬自然月經(jīng)周期中卵巢的內(nèi)分泌變化，將雌、孕激素序貫應(yīng)用，使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)變化，引起周期性脫落。適用于青春期功血或育齡期功血內(nèi)源性雌激素水平較低者。

感謝您的提問，祝您學(xué)習(xí)輕松，心情愉快哈！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)