【提問】請老師解釋此題該選擇什么？B,C選項(xiàng)請給予解釋。2歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮三小時(shí)，胎心136次/分，為估計(jì)頭盆關(guān)系，檢查頭盆相稱程度為胎頭已入盆，這一結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)的項(xiàng)目是

A子宮收縮過強(qiáng)

B髂嵴間徑27cm

C骶恥外徑17cm

D胎位異常。

【回答】 答復(fù)：您好

本題選D

異常胎位在分娩時(shí)可引起難產(chǎn)，該初產(chǎn)婦，宮縮三小時(shí)，檢查頭盆相稱程度為胎頭已入盆，不是難產(chǎn)，所以，非胎位異常。

① 髂棘間徑：孕婦取伸腿仰臥位，測量兩髂前上棘外緣間的距離。正常值為23～26cm。

② 髂嵴間徑：孕婦取伸腿仰臥位，測量兩髂嵴外緣間最寬的距離。正常值為25～28cm。

以上兩徑線可以間接推算骨盆入口橫徑的長度。

③ 粗隆間徑：孕婦取伸腿仰臥位，測量兩股粗隆外緣間的距離。正常值為28～31cm。此徑線可間接推測中骨盆橫徑的長度。

④ 骶恥外徑：孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲。測量第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離。正常值為18～20cm。第五腰椎棘突下，相當(dāng)于米氏菱形窩的上角，或相當(dāng)于髂嵴后連線中點(diǎn)下1.5cm。此徑線可以間接推測骨盆入口前后徑的長度，是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄有關(guān)，測得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑（指圍繞右側(cè)尺骨莖突及橈骨莖突測得的前臂下端的周徑）值，即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)