【提問】 慢性支氣管炎患者發(fā)生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是

A.支氣管上皮細(xì)胞變性、壞死

B.支氣管平滑肌萎縮

C.支氣管軟骨萎縮、纖維化

D.細(xì)支氣管及細(xì)支氣管周圍炎

E.支氣管腺體增生、肥大 請老師講解.

【回答】答復(fù)：慢性支氣管炎 早期，上皮細(xì)胞的纖毛發(fā)生粘連、倒伏、脫失，上皮細(xì)胞空泡變性、壞死、增生、鱗狀上皮化生；病程較久而病情又較重者，炎癥由支氣管壁向周圍組織擴散，粘膜下層平滑肌束斷裂、萎縮；病變發(fā)展至晚期，粘膜有萎縮性改變，氣管周圍纖維組織增生，造成管腔的僵硬或塌陷。病變蔓延至細(xì)支氣管和肺泡壁，形成肺組織結(jié)構(gòu)的破壞或纖維組織增生，進而發(fā)生阻塞性肺氣腫和間質(zhì)纖維化。電鏡觀察可見Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞腫脹變厚，Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞增產(chǎn)生；毛細(xì)血管基底膜增厚，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，血栓形成和管腔纖維化、閉塞；肺泡壁纖維組織彌漫性增生。這些變化在并發(fā)肺氣腫和肺心病者尤為顯著。選A

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---病理學(xué)