1、年齡
從胎兒出生到兒童、成年和老年的各個時期檢查的正常參考值都不完全相同,不能用同一標準來衡量。新生兒出生的頭幾天紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量比成人高,兒童血液中堿性磷酸酶含量較成人高,老年人膽固醇含量較高所以易患動脈粥樣硬化癥。
2、性別
男性肌肉比較發(fā)達,所以血液中肌肝、肌酸激酶含量較女性高。其他男性較女性高的指標有甘油三脂,r-谷胺酰轉(zhuǎn)移酶,膽紅素,轉(zhuǎn)氨酶,尿素,紅細胞,血紅蛋白等。女性比男性高的指標有高密度脂蛋白膽固醇,載脂蛋白AⅠ,女性激素和網(wǎng)織紅細胞等。
3、妊娠
隨著孕期的延長,孕婦各系統(tǒng)將發(fā)生一系列的生理性變化,如甲狀腺素分泌增加,總蛋白,白蛋白含量減少,腎小球濾過率增加,尿量增多,紅細胞沉降率加快,凝血因子活性增強,纖維蛋白原增多,甲胎蛋白升高等。
4、飲食
飲食對血液生化檢驗指標的影響取決于飲食的成分和進食時間。
餐后抽血檢查對血脂、血糖、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、無機磷、尿酸、尿素、總蛋白、鉀、鈉、鈣等都有較大的影響,因此在測定這些指標時應(yīng)禁食12小時。飲酒可使糖異生受抑制,從而導致血糖降低,血乳酸、尿酸升高。長期酗酒可引起肝臟損害,r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。
5、運動
由于呼吸加快,出汗較多,體液分布發(fā)生改變導致血液生化指標的明顯變化。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理如馬拉松運動員跑完全程后45分鐘抽血檢查與賽前相比,鉀、鈉、鈣、堿性磷酸酶、白蛋白、血糖、無機磷、轉(zhuǎn)氨酶、尿素、尿酸、膽紅素等將升高1倍以上。因此采集標本前應(yīng)注意休息,避免劇烈運動。
6、藥物和毒品
藥物和毒品對生化檢驗可帶來復雜的影響,它們不僅可改變某些物質(zhì)在體內(nèi)的代謝過程,同時也可干擾實驗過程中的化學反應(yīng),如維生素C,它是一種還原劑,可干擾葡萄糖氧化酶法測定血糖,使之降低而誤認為低血糖。長期口服避孕藥和雌激素類藥物可使轉(zhuǎn)鐵蛋白、甘油三脂升高,因此在采血前應(yīng)停用這藥物。嗎啡可使血淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)氨酶、肝、尿酸、血糖降低。