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透析的分類

用于醫(yī)學(xué)上的透析大致分為三類:血液透析、腹膜透析、結(jié)腸透析

血液透析

血液透析(Hemodialysis),簡稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術(shù)的一種。其利用半透膜原理,通過擴散、對流體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質(zhì)移出體外,達到凈化血液的目的,并吸達到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。

腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將配制好的透析液經(jīng)導(dǎo)管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差,高濃度一側(cè)的溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(彌散作用);水分則從低滲一側(cè)向高滲一側(cè)移動(滲透作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂的目的。

結(jié)腸透析

結(jié)腸透析是通過向人體結(jié)腸注入過濾水,進行清潔洗腸,清除體內(nèi)毒素,充分擴大結(jié)腸黏膜與藥物接觸面積,然后再注入專用藥液,使藥液在結(jié)腸內(nèi)通過結(jié)腸黏膜吸附出體內(nèi)各種毒素,并及時排出,最后再灌入特殊中藥制劑,并予保留,在結(jié)腸中利用結(jié)腸黏膜吸收藥物有效成分,起到對腎臟治療作用,并可降逆泄?jié)?,降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒癥毒素。我院引進結(jié)腸透析機通過電腦控制注入壓力,保證透析液進入結(jié)腸的深度,是結(jié)腸透析取得理想治療效果的有力保障。.

腹膜透析的缺點

1.誘發(fā)感染:由于腹膜透析專用的導(dǎo)管在換液時須和透析袋連接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治療相關(guān)的步驟時,都要先徹底地洗凈雙手。以目前的技術(shù),腹膜炎的發(fā)生率已大幅降低。

2. 體重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖來排除多余水分,所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的體重增加、血甘油三酯及其他脂質(zhì)升高,所以需要適當?shù)倪\動及減少糖分攝取。

3. 蛋白質(zhì)流失過多:在透析的過程中會流失少許蛋白質(zhì)及維生素,所以需從食物中補充。除了維持原有正常的飲食習(xí)慣外,可多攝取一些魚、肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,而維生素的最佳來源為水果蔬菜,補給身體所需。

名詞解釋

通過小分子經(jīng)過半透膜擴散到水(或緩沖液)的原理,將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術(shù)。

適用范圍

使體液內(nèi)的成分(溶質(zhì)或水分)通過半透膜排出體外的治療方法。常用于急性或慢性腎功能衰竭、藥物或其他毒物在體內(nèi)蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析。

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