倍他樂(lè)克和其他β阻滯劑一樣,不可突然停藥,中斷治療一般在7-10天內(nèi)逐步撤除。尤其是缺血性心臟病人驟然停藥可使病情惡化。 對(duì)于要進(jìn)行全身麻醉的病人,最好停止服用,可能的話要在麻醉前48小時(shí)停服或遵麻醉師醫(yī)囑。 對(duì)于有支氣管哮喘的病人,應(yīng)該同時(shí)給β2激動(dòng)劑,劑量可按倍他樂(lè)克的用量調(diào)整。 對(duì)心臟功能失代償?shù)牟∪?,在使用洋地黃和/或利尿劑治療的基礎(chǔ)上應(yīng)慎用倍他樂(lè)克。 與其它β阻滯劑一樣,倍他樂(lè)克不應(yīng)與異搏定同時(shí)使用,以免引起心動(dòng)過(guò)緩、低血壓和心臟停搏。 在治療胰島素依賴性糖尿病患者時(shí)須小心觀察。 嚴(yán)重肝功能不全者慎用。 β阻滯劑對(duì)胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利的影響(尤其是心動(dòng)過(guò)緩),因此在妊娠或分娩期間不宜使用。 一旦因過(guò)量導(dǎo)致顯著的低血壓和心動(dòng)過(guò)緩,開始時(shí)先靜脈給1-2毫克硫酸阿托品,或用阿托品后再給間羥胺或去甲腎上腺。
不良反應(yīng)(1)少數(shù)有上腹部不適、倦怠、失眠。
(2)長(zhǎng)期使用偶見(jiàn)非特異性皮膚反應(yīng)和肢端發(fā)冷。
(3)過(guò)量可致低血壓和心動(dòng)過(guò)緩,應(yīng)注意。
禁忌癥孕婦、哺乳期婦女、肝功能不全應(yīng)慎用,Ⅱ、Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯者、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者禁用。·