【提問】流腦與乙腦應如何鑒別？

【回答】學員xiongwei01，您好！您的問題答復如下：

流腦

腦膜炎期 大多數敗血癥患者于24小時左右出現腦膜刺激征，此期持續(xù)高熱，頭痛劇烈、嘔吐頻繁，皮膚感覺過敏、怕光、狂躁及驚厥、昏迷。血壓可增高而脈搏減慢。腦膜的炎癥刺激，表現為頸后疼痛，頸項強直，角弓反張，克氏征及布氏征陽性。

嬰兒發(fā)作多不典型，除高熱、拒乳、煩躁及哭啼不安外，驚厥、腹瀉及咳嗽較成人多見，腦膜刺激征可缺如。前囪突出，有助于診斷。但有時因嘔吐頻繁、失水僅見前囪下陷，造成診斷困難。

臨床表現

突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點、瘀斑（在病程中增多并迅速擴大），腦膜刺激征。

乙腦

體檢可發(fā)現腦膜刺激征，瞳孔對光反應遲鈍、消失或瞳孔散大，腹壁及提睪反射消失，深反向亢進，病理性錐體束征如巴氏征等可呈陽性。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---傳染病、性傳播疾病