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前置胎盤的危害-婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)

為了2013年的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生們更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的考生們搜集整理了前置胎盤的危害的復(fù)習(xí)資料,供廣大考生們學(xué)習(xí)參考。

首先,前置胎盤是導(dǎo)致妊娠出血的重要原因之一。

(1)妊娠期間,特別是妊娠晚期,隨著胎兒體積不斷增大,子宮下段逐漸伸展,而附著于子宮下段的胎盤并不具有伸展性,此時(shí)部分胎盤會從附著處剝離,導(dǎo)致出血。隨著子宮下段的不斷伸展,出血會反復(fù)發(fā)生,出血量也會越來越多。出血量的多少,與前置胎盤的種類有很大關(guān)系。完全性前置胎盤初次出血的時(shí)間較早,約在妊娠28周左右,出血次數(shù)較頻,量較多,往往引起病人休克;低置性前置胎盤初次出血量多發(fā)生在妊娠37~40周或分娩開始時(shí),量也較少;部分性前置胎盤初次出血的時(shí)間和出血量則介于二者之間。小量反復(fù)出血易導(dǎo)致貧血,大量出血則可致休克,不及時(shí)處理,可危及母嬰生命。

(2)分娩時(shí),由于胎盤附著在子宮下段,組織薄而脆,易導(dǎo)致撕裂出血。

(3)產(chǎn)后,由于子宮下段收縮力弱,產(chǎn)后胎盤不易完全剝離,又會引起產(chǎn)后出血。由于反復(fù)出血,孕(產(chǎn))婦常合并貧血,致使抵抗力低下,引起產(chǎn)后感染。

其次,前置胎盤對胎兒也有較大影響。前置胎盤反復(fù)出血,容易引起早產(chǎn);前置胎盤的早剝、受壓可致使胎盤缺血缺氧,易引起胎兒宮內(nèi)窒息;又由于胎盤占據(jù)子宮下段的位置,妨礙了胎兒頭部進(jìn)入產(chǎn)婦的骨盆入口,以致胎位異常。

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