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美尼爾綜合癥治療方法

2012-10-10 16:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  由于對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術(shù)治療,有時此病不治療也可消失,但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術(shù)以破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。

  藥物治療

  西藥治療

  輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好。如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些, 輸液能夠緩解眩暈的癥狀。能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療。

  1:保持安靜,靜臥。

  2:對癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根。

  3:酌情選用血管擴張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)Anisodamine Hydrobromide.

  4:應用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定。

  5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉。

  中藥治療

  白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開水送服也可。正確的補法,要根據(jù)藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈癥的病人,治療的方法多數(shù)是以辨證論治。眩暈的發(fā)生與人的臟腑有關(guān),腎陰不足水不涵木;脾陽不振運化失司;肝陽上亢諸風掉眩;清濁升降失調(diào),聚濕痰積必眩暈。這完全是對的。眩暈癥的病人都是虛癥,虛癥就要補,補是對的。但是怎樣補?在具體用藥方面要具體分折,臨床觀察有的補藥服了很好,有的補藥,服后眩暈癥狀反而加重,足以說明藥物的選擇是很重要的。正確的補法是準確的選藥,要根據(jù)藥性選藥。

  選好引經(jīng)藥(藥引子):美尼爾氏綜合癥的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內(nèi)、靠內(nèi)耳,目前世界范圍內(nèi),所用的藥穿透不到病變部位,要選擇理想的引經(jīng)藥,通過引經(jīng)藥使有效治療眩暈藥到病所發(fā)揮中藥的特效。

  手術(shù)治療

  不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的。局限于單側(cè)有病的患者。具統(tǒng)計美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術(shù)的很小。手術(shù)概括為:破壞性、半破壞性、保守性3種類型 。

  手術(shù)治療,適應用于嚴重者:內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),球囊造瘺術(shù)、迷路破壞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù)。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術(shù)?,F(xiàn)簡單介紹保守手術(shù)。保守手術(shù)有多種,有內(nèi)淋巴囊切開術(shù)、球囊減壓術(shù)、交感神經(jīng)切斷術(shù)、鼓索神經(jīng)切斷術(shù)、內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流、鐙骨底板開窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析,多是開窗減壓術(shù)。國際眩暈學術(shù)會總結(jié)性的說,手術(shù)治療不理想,短時間開窗減壓術(shù)有一定的作用。

  按摩防治

  每天堅持做一遍下列中醫(yī)保健按摩,可以有效地防治美尼爾綜合癥:

  按揉三穴:在外耳道前有一軟骨凸起稱為耳屏,如把耳屏比作小山,在耳屏前對應著兩個山腳和山頂,自上而下于一條直線上排列著三個穴位,分別叫做耳門、聽宮、聽會。我們張嘴時三個穴位都會出現(xiàn)凹陷。按揉它們都有治療耳鳴耳聾的作用。老年人每天可以用手指按揉它們,也可用食指或中指指腹上下搓擦,以發(fā)熱為最佳的按揉程度。

  指摩耳輪:中醫(yī)有介紹,“以手摩耳輪,不拘遍數(shù),所謂修其城廓,以補腎氣,以防聾聵”。雙手握空拳,以拇、食指沿耳輪上下來回作推摩直至發(fā)紅發(fā)熱。

  再用兩拇指、食指、中指屈蜷成鉗子形狀,夾捏外耳道做向前、后、左、右的提扯動作,整套動作做6次。

  鳴天鼓:兩手掌心按住耳孔,食指放于中指上作彈擊耳后枕部約20次。

  振耳:接上法,手掌置于耳上,一緊一松擠壓耳部。先慢而有力,再作快速振顫。

  黃蜂入洞:將兩食指或中指插入耳孔,指腹向前,轉(zhuǎn)動3次再驟然抽出,每次做3遍。

  點穴:按揉后枕部酸痛點及雙側(cè)風池穴,要有酸脹感。

  猿猴摘果:用手經(jīng)頭上提捏對側(cè)耳尖各14次。

  全耳腹背按摩:搓熱雙手,手指伸直,由前下向后上推擦耳廓,然后反折耳廓推擦耳背返回,反復5~6遍;以掌心勞宮穴(握拳時中指指尖下)分別對準耳腹及耳背作按揉,使全耳發(fā)紅發(fā)熱。

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