合同制護士，是伴隨著醫(yī)改進程在醫(yī)療機構護理隊伍中出現(xiàn)的新群體。在實行聘任制成為事業(yè)單位人事制度改革方向的大背景下，這個群體在醫(yī)療機構中的規(guī)模越來越大，所起的作用也越來越重要。與此形成強烈反差的是，在許多醫(yī)療機構，合同制護士和在編護士不僅存在同工不同酬的現(xiàn)象，而且不同程度地存在著人格、專業(yè)等諸多方面的不平等。

　　因護士“身份”的不同導致的待遇不平等，將極大地影響護理隊伍的穩(wěn)定性。護士的成長具有實踐性、晚熟性和群體性等特點。有人曾經(jīng)指出，能通過臨床護理工作積累豐富的工作經(jīng)驗、護理技術水平以及科研意識與能力，從而成為護理骨干的護理人員，至少需要10多年護理崗位的歷練。從目前情況來看，一方面是在編護士的逐步老化，另一方面是作為新生力量的合同制護士因其待遇與在編護士不平等等原因而頻繁跳槽甚至改行，這樣就加劇了護理隊伍青黃不接的狀況，使得護理隊伍不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的矛盾愈加突出。

　　作為醫(yī)療工作的兩個輪子之一，護理工作在提升醫(yī)療質量方面的作用舉足輕重。人們常用“三分治療，七分護理”這句話來形容護理工作的重要性。如果說這話說得有些絕對，那么隨著醫(yī)學模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變，護理工作顯得越來越重要則是不爭的事實。在目前各醫(yī)療機構，護士大都占醫(yī)務人員總數(shù)＞30%.不僅工作范圍廣，護士的工作更是滲透、貫穿于診療活動過程的各個環(huán)節(jié)之中。因此，護士在醫(yī)療服務過程中具有獨特的、不可替代的重要地位和作用。作為醫(yī)院管理者來說，任何輕視護理工作和護理人員隊伍建設的行為，都將不可避免地付出高昂的代價。

　　從建立和諧醫(yī)患關系的角度來看，護理人員的精神狀態(tài)和工作態(tài)度，對改善醫(yī)患關系起著其他人員所無法替代的獨特作用。道理非常簡單——在醫(yī)療機構的日常業(yè)務工作中，相對于其他醫(yī)務人員來說，與患者接觸時間和次數(shù)最多的是護士、接觸面積最大和范圍最廣的也是護士。在患者的心目中，護士的形象是與醫(yī)療機構的總體形象緊密聯(lián)系在一起的。事情還不止如此，由于站在直接面對患者的臨床第一線位置，因而就不可避免地承受著來自患者對醫(yī)院的所有壓力醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。無論是治療工作出現(xiàn)瑕疵、管理工作出現(xiàn)疏漏甚至后勤支撐系統(tǒng)不到位導致的問題，許多患者將無一例外的將氣散到護士的頭上，面對這一切，她們只能概括承受。而能否將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽之中，在很大程度上取決于包括合同制護士在內的護士們的洞察力和溝通能力。

　　不可否認，編制內外人員待遇不平等現(xiàn)象不僅在醫(yī)療機構中存在，且這一現(xiàn)象是由多方面原因造成的。其中既有計劃經(jīng)濟時期固定工制度的遺留問題，也有現(xiàn)行工資法律法規(guī)對同工同酬原則規(guī)定不具體、操作性不強的問題。另外，這一現(xiàn)象也是整個護理行業(yè)一個時期以來所積累的深層矛盾和弊端的表面化。

　　但更不可否認的是，除上述原因之外，一個最重要且最直接的原因，就是某些用人單位為降低人工成本、提高經(jīng)濟收益而忽視了合同制護士的合法權益。

　　合同制護士和在編護士待遇不平等，最直接的受害者是這些合同制護士自身；同時她們?yōu)橹�服務的患者也難免遭受池魚之殃—因為患者是護理質量下降后果的直接承受者；更不能不令人憂慮的是，如果這種聽任狀況大面積存在，最后勢必會發(fā)展成為一個制約我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的瓶頸性問題之一。而那些因考慮經(jīng)濟收益而漠視合同制護士合法權益的醫(yī)療機構最終會因小失大！這，也許是那些急功近利、目光短淺的醫(yī)院管理者所始料未及的吧？