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動脈粥樣硬化疾病簡介

2012-10-09 09:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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動脈粥樣硬化(atherosclerosis,動脈粥樣硬化圖解AS)是一組動脈硬化的血管病中常見的最重要的一種,其特點是受累動脈病變從內(nèi)膜開始。一般先有脂質(zhì)和復合糖類積聚、出血及血栓形成,纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著,并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化,病變常累及彈性及大中等肌性動脈,一旦發(fā)展到足以阻塞動脈腔,則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死。由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣,因此稱為動脈粥樣硬化。

動脈粥樣硬化就是動脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類,使動脈彈性減低、管腔變窄的病變。

本病主要累及大型及中型的肌彈力型動脈,以主動脈、冠狀動脈及腦動脈動脈粥樣硬化為多見,常導致管腔閉塞或管壁破裂出血等嚴重后果。

動脈粥樣硬化是西方發(fā)達國家的主要死亡原因。隨著中國人民生活水平提 高和飲食習慣改變,該病也成為中國主要死亡原因。動脈粥樣硬化始發(fā)兒童時期而持續(xù)進展,通常在中年或者中老年出現(xiàn)癥狀。由于動脈粥樣硬化斑塊表現(xiàn)為脂質(zhì)和壞死組織的驟聚,因此往往認為動脈粥樣硬化是退行性病變?,F(xiàn)在認為,本病變是多因素共同作用的結果,首先是病變處于平滑肌細胞、巨噬細胞及T淋巴細胞的聚集;其次是包括膠原、彈性纖維及蛋白質(zhì)多糖等結締組織基質(zhì)和平滑肌細胞的增生;第三是脂質(zhì),其中主要含膽固醇結晶及游離膽固醇和結締組織。粥樣硬化斑塊中脂質(zhì)及結締組織的含量決定斑塊的穩(wěn)定性以及是否易導致急性缺血事件發(fā)生。

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