【概述】發(fā)熱是指病理性的體溫升高，是人體對(duì)于致病因子的一種全身性反應(yīng)。是許多疾病的伴隨癥狀。由于小兒新陳代謝較高，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，所以體溫比成人略高。一般小兒正常肛溫為36.9～37.5℃，比口溫約高0.5℃，而腋溫比口溫低0.5℃醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

小兒體溫一般以肛溫為宜。正常體溫一晝夜有輕微波動(dòng)，晨間稍低，下午稍高，但波動(dòng)范圍不超過1℃。

小兒在進(jìn)食、哭鬧、活動(dòng)、衣被過厚、室溫過高等均可使體溫暫時(shí)升高，這些都屬正常。

引起發(fā)熱的疾病很多，通?？煞譃楦腥拘曰蚍歉腥拘詢纱箢?。本章節(jié)僅介紹由上呼吸道感染而引起的某些急性發(fā)熱和部分功能性發(fā)熱。

【臨床表現(xiàn)】體溫異常升高（肛溫達(dá)37.5℃以上）是本病的主要特征?；純嚎沙霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，驚跳抽搐或精神萎靡，神昏譫語，疲乏無力，不思飲食等。

根據(jù)中醫(yī)辨證，可分為外感發(fā)熱、肺胃實(shí)熱和陰虛內(nèi)熱。

1.外感發(fā)熱 外感風(fēng)寒者，可有發(fā)熱惡寒，頭痛無汗，鼻塞、鼻流清涕，口不渴，咳嗽、痰清稀，苔薄白，脈浮，指紋鮮紅。外感風(fēng)熱者，可有發(fā)熱、微汗出、頭痛、鼻塞、鼻流濁涕、咳嗽、痰黃稠、咽痛口干，舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈浮數(shù)、指紋紅紫色。

2.肺胃實(shí)熱 發(fā)熱較高，面赤唇紅，口鼻干燥，渴而引飲，氣息喘急，不思飲食，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅、苔黃燥、脈數(shù)而實(shí)、指紋深紫。

3.陰虛內(nèi)熱 以午后潮熱或低熱為主，形瘦體弱，自汗盜汗，五心煩熱，口唇干燥，食欲減退，舌紅苔剝，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紫。

【診斷和鑒別】肛溫高于37.5℃，伴有上呼吸道卡他癥狀，咽部充血，聽診可聞及肺呼吸音增粗或干、濕啰音，實(shí)驗(yàn)室檢查，血白細(xì)胞總數(shù)增高，中性白細(xì)胞增高。胸部X線檢查河發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗或炎癥改變。

發(fā)熱鑒別診斷相當(dāng)復(fù)雜，主要從病史、癥狀和體征，實(shí)驗(yàn)室檢查等方面進(jìn)行。因本節(jié)僅講述以感冒為主的發(fā)熱，其他鑒別從略。