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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
懸飲
唐杲,字德明,善醫(yī)。太倉(cāng)武指揮妻,起立如常,臥則氣絕欲死,杲言是為懸飲,飲在喉間,坐之則墜,故無(wú)害;臥則壅塞諸竅,不得出入而欲死也。投以十棗湯而平。”
胸膜腔積液
治療滲出性胸膜炎51例,胸水在11天內(nèi)改善達(dá)96%,20天內(nèi)完全消失者達(dá)88.2%,積液平均消失時(shí)間為16.2天。結(jié)果表明,十棗湯治療本病較單用西藥可提高療效40%,較單用抗癆療法的效果好一倍左右?!吨嗅t(yī)藥學(xué)報(bào)》(1984;1:53);王某,男,19歲,發(fā)燒以午后為重,盜汗咳嗽,吐少量白痰,右側(cè)胸痛半月,體溫39℃,脈搏123次/分,呼吸32次/分,血壓100/70mmHg。右側(cè)胸廓飽滿,呼吸明顯受限,心尖搏動(dòng)于左鎖骨中線第五脅間外0.5cm處,心界左移,右肺呼吸音消失,叩呈濁音,X線胸片所見(jiàn):右肺前二肋以下呈致密陰影,肋膈角消失,上界呈反拋物線樣,胸水常規(guī),李凡他氏反應(yīng)陽(yáng)性,血沉第一小時(shí)50mm,第二小時(shí)75mm。經(jīng)用十棗湯二次,48小時(shí)體溫恢復(fù)正常,胸不痛,呼吸平穩(wěn)。X胸片胸水全部吸收.有胸膜肥厚征象。血沉復(fù)查:第一小時(shí)為5mm。第二小時(shí)10mm,告愈出院,隨訪6個(gè)月良好。上方治療結(jié)核性胸膜炎28例,男17例,女11例,最小者15歲,最大者45歲,胸水量,經(jīng)X線檢查,胸水在2-3前肋以下18例,3-4前肋以下6例,4-5前肋以下4例。治療結(jié)果:24小時(shí)內(nèi)吸收者13例;48小時(shí)內(nèi)吸收者9例;72小時(shí)以上吸收者6例醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
腎炎水腫
南宗景先生曰:舍妹患腹脹病,初起之時(shí),面目?jī)勺憬晕⒛[,繼則腹大如鼓,漉漉有聲,渴喜熱飲,小溲不利,呼吸迫促,夜不成寐,愚本《內(nèi)經(jīng)》開(kāi)鬼門,潔凈府之旨,投以麻黃、附子、細(xì)辛合胃苓散加減,服后雖得微汗,而未見(jiàn)何效。西醫(yī)診為腎臟炎癥,與以他藥及樸消等下利,便瀉數(shù)次,腹脹依然,蓋以樸消僅能下積,不得下水也。翌日,忽頭痛如劈,嘔吐痰水則痛稍緩。愚曰,此乃水毒上攻之頭痛,即西醫(yī)所謂自家中毒。乃擬方用甘遂三分(此藥須煨透,服后始未致作嘔,否則吐瀉并作),大戟、芫花炒,各一錢半。因體質(zhì)素不壯盛,改用棗膏和丸,欲其緩下,并令侍役先煮紅米粥以備不時(shí)之需。藥后四五小時(shí),腹中雷鳴,連瀉糞水十余次,腹皮弛緩,頭痛也除,惟神昏似厥,呼之不應(yīng),進(jìn)已冷之紅米粥一杯,即瀉止神清;次日腹中微有水氣,因復(fù)投十棗丸一錢半,下其余水,亦祛疾務(wù)盡之意。嗣以六君子湯補(bǔ)助脾元,調(diào)理旬日,即獲痊愈。
肝硬化腹水
殷氏用逐水法為主治療25例肝硬化腹水,從逐水效果看,十棗湯較好。
胃酸過(guò)多癥
林氏用十棗湯治愈14例胃酸過(guò)多癥,無(wú)一例復(fù)發(fā)。服法是將大戟、芫花、甘遂各7.5g研細(xì)末,大棗十個(gè),先將大棗煎湯兩碗,早晨空腹服一碗,一小時(shí)后,將藥末投入另一碗中服下。服后可有胸中嘔惡,腹內(nèi)嘈雜感,二小時(shí)后開(kāi)始瀉下二至三次,瀉后自覺(jué)疲倦,可用大棗煮粥食之,再用黨參、茯苓、橘紅、半夏、大棗煎服善后。
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