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清營(yíng)湯方解

本方證乃邪熱內(nèi)傳營(yíng)分,耗傷營(yíng)陰所致。邪熱傳營(yíng),伏于陰分,入夜陽(yáng)氣內(nèi)歸營(yíng)陰,與熱相合,故身熱夜甚;營(yíng)氣通于心,熱擾心營(yíng),故神煩少寐、時(shí)有譫語(yǔ);邪熱深入營(yíng)分,則蒸騰營(yíng)陰,使血中津液上潮于口,故本應(yīng)口渴而反不渴;若邪熱初人營(yíng)分,氣分熱邪未盡,灼傷肺胃陰津,則必見(jiàn)身熱口渴、苔黃燥;目喜開、閉不一,是為火熱欲從外泄,陰陽(yáng)不相既濟(jì)所致;斑疹隱隱,乃熱傷血絡(luò),血不循經(jīng),溢出脈外之征;舌絳而干,脈數(shù),亦為熱傷營(yíng)陰之象。遵《素問(wèn)·至真要大論》“熱淫于內(nèi),治以威寒,佐以甘苦”之旨,治宜咸寒清營(yíng)解毒為主,輔以透熱養(yǎng)陰。故方用苦咸寒之水牛角清解營(yíng)分之熱毒,為君藥。熱傷營(yíng)陰,又以生地黃涼血滋陰、麥冬清熱養(yǎng)陰生津、玄參滋陰降火解毒,三藥共用,既可甘寒養(yǎng)陰保津,又可助君藥清營(yíng)涼血解毒,共為臣藥。君臣相配,咸寒與甘寒并用,清營(yíng)熱而滋營(yíng)陰,祛邪扶正兼顧。溫邪初入營(yíng)分,故用銀花、連翹、竹葉清熱解毒,輕清透泄,使?fàn)I分熱邪有外達(dá)之機(jī),促其透出氣分而解,此即“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之具體應(yīng)用;黃連苦寒,清心解毒;丹參清熱涼血,并能活血散瘀,可防熱與血結(jié)。上述五味均為佐藥。本方的配伍特點(diǎn)是以清營(yíng)解毒為主,配以養(yǎng)陰生津和“透熱轉(zhuǎn)氣”,使入營(yíng)之邪透出氣分而解,諸癥自愈醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

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