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在我國,平均130名末期腎病患者中只有1人能夠獲得合適的腎源,接受腎移植手術(shù),移植后,多數(shù)患者還要面臨排異及各種并發(fā)癥的風(fēng)險。在最近由賽諾菲(中國)聯(lián)合我國權(quán)威器官移植中心召開的“腎移植誘導(dǎo)治療價值專家顧問會”上,中國人民解放軍第309醫(yī)院石炳毅教授介紹了國內(nèi)目前腎移植的現(xiàn)狀,多年來,我國移植器官來源緊張的壓力至今未能改觀。中國每年等待腎移植的患者約為100萬,而每年進(jìn)行器官移植手術(shù)的患者僅有1萬人左右。腎源稀缺導(dǎo)致全球黑市腎交易數(shù)量不斷攀升。
2011年,我國衛(wèi)生部啟動心臟死亡捐獻(xiàn)器官移植(DCD)試點(diǎn)工作,結(jié)束了之前心死亡和腦死亡(DBD)的器官移植爭議。和DBD相比,DCD供者器官會經(jīng)歷較長的熱缺血時間,器官因此發(fā)生組織缺氧、酸中毒、細(xì)胞破壞、炎性激活等問題可能性增加,并由此提升了移植并發(fā)癥的風(fēng)險。在腎移植器官資源稀缺,中國又確定采取DCD器官移植標(biāo)準(zhǔn)的情況下,降低排斥反應(yīng)發(fā)生率更加引起業(yè)界的關(guān)注醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理。
賽諾菲醫(yī)學(xué)專家Felix Geissler博士表示,器官移植本身是一種反自然、反生理的行為,這種反自然、反生理的特性,決定了腎移植手術(shù)成功的難度。其中,急性排異反應(yīng)對患者和移植體存活來說是一個重要的風(fēng)險因素,甚至威脅受移植者的生命。
石炳毅教指出,可以肯定的是,在腎移植的治療中,合理及時的免疫誘導(dǎo)治療有助于對急性排斥反應(yīng)筑起一道屏障,降低因排斥反應(yīng)導(dǎo)致的器官衰竭。但他同時強(qiáng)調(diào),目前在中國腎移植領(lǐng)域,仍有很多問題亟待解決,比如器官供體來源匱乏困境,建立完善的器官捐贈體系,依然任重而道遠(yuǎn)。
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