凡用藥后產(chǎn)生與用藥目的不相符的并給病人帶來不適或痛苦的反應統(tǒng)稱為不良反應(adversereaction)。藥物的不良反應包括副作用(sideeffects),毒性反應(toxicreaction),變態(tài)反應(allergicreaction),后遺效應(aftereffect),繼發(fā)效應(secondaryeffect),特異質反應(idiosyncraticreaction)及“三致”(致癌carcinogenesis、致畸teratogenesis、致突變mutagenesis)作用。一般是可預知的,但有的是不可避免的,有的則是難以恢復的。
指停藥后的生物效應,例如服用巴比妥類藥物,次日的宿醉現(xiàn)象,停藥后可消失。氨基糖苷類抗生素引起耳蝸神經(jīng)損害很難恢復,可成為永久性耳聾。過敏反應藥物刺激機體而發(fā)生的不正常的免疫反應。藥物在體內與高分子載體蛋白結合形成抗原,刺激機體產(chǎn)生抗體,藥物再次進入機體發(fā)生抗原抗體反應導致過敏反應性疾病。
少數(shù)人用藥之后,會發(fā)生于藥理作用無關的反應。多數(shù)是由于個體生化機制異常,比如缺乏某種藥物代謝酶所形成依賴性喉,斷藥后體內不能維持正常生理機能,出現(xiàn)戒斷綜合征,有時很嚴重,可發(fā)生驚厥,甚至死亡。
在妊娠期內,特別是頭三個月胎兒器官形成期,此時某些藥物可作用于胎兒而形成先天畸形。
具有致癌作用的藥物稱致癌因子,不少化學藥品屬于此類物質。
遺傳因子DNA的構成發(fā)生突然變異和染色體異常,可引起此變異的因子稱變異原。短時間內變異原通過機體內因起作用,發(fā)生顯著的生物學變異,如畸胎或腫瘤的生成。