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輸血時(shí),除應(yīng)考慮采用什么樣的血液之外,還要掌握好輸血量、輸血的速度等技術(shù)問題,以防出現(xiàn)不良反應(yīng)。給某些有特殊情況的貧血病人輸血時(shí)須特別小心,或采取特殊措施。
給心力衰竭、年老或冠心病患者輸血時(shí),一次輸血量不可太大,輸入速度必須緩慢,如有胸悶等不適癥狀,須暫停輸入或減慢速度,細(xì)心觀察。所用血液以濃集紅細(xì)胞為宜醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理。
溫抗體自體免疫溶血性貧血(AIHA)病人有抗紅細(xì)胞的抗體,與自身的或同血型其他人的正常紅細(xì)胞都能起免疫反應(yīng)。作配血試驗(yàn)時(shí)可能就有困難,病人的血清與多數(shù)獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞都可能有凝集反應(yīng),只能選擇反應(yīng)最少的血。一般采用濃集的紅細(xì)胞為宜,輸血速度須緩慢,同時(shí)必須密切觀察。
患葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏而發(fā)生的新生兒黃疸和同種免疫Rh溶血病時(shí),如果黃疸嚴(yán)重,血清膽紅素不斷增高,常需采用換血輸血法?;糝h溶血病的嬰兒雖然是Rh(+)的,輸入的紅細(xì)胞應(yīng)該是Rh(-)的,而不是Rh(+)的,以避免輸入的紅細(xì)胞被溶血而加重黃疸。
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