梅毒:2~3周;淋?。?~10天;非淋性尿道炎:1~3周;尖銳濕疣:3周~8個月,平均3個月;生殖器皰疹:2~20天,平均6天;性病性淋巴肉芽腫:6~21天,平均7~10天。
在此潛伏期后,如果出現(xiàn)一些令人不適的癥狀,如:
①生殖器潰瘍是一期梅毒的典型表象。潰瘍直徑一般一厘米左右,男性多發(fā)生在陰莖冠狀溝的部位,女性多發(fā)生在大陰唇、小陰唇或子宮頸。由于潰瘍表面沒有明顯的膿液,患者本人也不覺得痛,常常被忽視,直到出現(xiàn)二期梅毒的皮疹時才到醫(yī)院看病。
②外陰部的出現(xiàn)疣狀物可能染上了尖銳濕疣。染上尖銳濕疣的病人一般沒有什么不舒服的感覺,既不會造成小便疼痛、不適,也不會在外陰部出現(xiàn)潰瘍。它悄悄發(fā)生、逐漸增大,直到有一天病人有意或無意中注意到在外陰部出現(xiàn)了小疣狀物。尖銳濕疣男性多見于冠狀溝、陰莖、包皮內(nèi)側(cè),女性多見于大陰唇及小陰唇,但也可發(fā)生在泌尿生殖器的其他部位,如尿道口、宮頸等不易察覺到之處。
③外陰部出現(xiàn)的小水皰可能染上生殖器皰疹。它的特點是在外陰部出現(xiàn)一小堆約4~5個小水皰,局部有一種燒灼感或刺痛感。這些小水皰很快就潰破而成小片的糜爛面。生殖器皰疹的一般癥狀很輕,即便不治經(jīng)過7~10天左右糜爛面也能長上,但極易復(fù)發(fā),給患者的心理上帶來巨大的壓力。
④尿道口出現(xiàn)膿性分泌物要懷疑可能感染上淋病。
性病通常都直接損害生殖器官。最常見的淋病和非淋球菌性尿道炎表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥,造成小便時尿道疼痛,燒灼感。尿道口有或稀或稠的膿性分泌物。淋病引起女性生殖系統(tǒng)炎癥時,有膿性白帶、腰痛、下腹痛。尖銳濕疣可在外生殖器部位長出大小不等的菜花樣腫物,容易出血,表面還有惡臭的膿性分泌物。在嚴(yán)重的病例中,女性外生殖器有時可有較多的菜花樣腫物遮蓋,甚至使大小便都發(fā)生困難,病人痛苦不堪。生殖器皰疹在外生殖器部位發(fā)生小水皰,破潰后產(chǎn)生有少量分泌物的淺潰瘍和很嚴(yán)重的疼痛。 梅毒、軟下疳、性病淋巴肉芽腫等在生殖器部位也都有病變。性病除了損害生殖器官外,還會引起內(nèi)臟和全身的病變,例如淋病、梅毒都可能發(fā)生內(nèi)臟損害。其中梅毒引起內(nèi)臟損害多而嚴(yán)重,可以影響心臟、肝臟、腎臟、大腦和脊髓等,因此表現(xiàn)出的癥狀也很復(fù)雜。發(fā)現(xiàn)可疑的性病癥狀時,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。性病中有一部分只要及時正規(guī)治療是可以徹底治愈的,如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。
①衣原體病——這是一種細(xì)菌感染,是目前最常見的性傳染病,但如果進(jìn)行早期治療,是可以通過抗生素治愈的。75%的女性患者及25%的男性患者不會有癥狀表現(xiàn)。
癥狀:排泄物異常,小便疼痛,下腹部疼痛或性交時疼痛。
淋病——這是一種由細(xì)菌傳播的疾病,它能侵襲人的子宮頸、尿道、直腸、眼或喉,而且常與衣原體病共存。
癥狀:感到小便時灼痛或瘙癢,或許你也有可能什么癥狀都沒有。
②人乳頭狀瘤病毒——也被稱為HPV或生殖器濕疣,是美國最常見的性傳染病之一。正如這種病的名字所標(biāo)明的,這是一種病毒,一旦受到它的感染,這種病會伴隨一生。濕疣可能生在外陰部、陰道內(nèi)、子宮頸上、肛門里,或者甚至?xí)霈F(xiàn)在喉部。對生殖器濕疣的療法包括通過冷凝療法冷凍,用激光療法治療,通過外科手術(shù)切除或采用化學(xué)療法。雖然經(jīng)過了治療,生殖器濕疣還可能在以后復(fù)發(fā),某些這種病毒還會引起子宮頸癌。因此,對于已經(jīng)患過一次HPV的女性,每年應(yīng)至少做一次巴氏試驗。對于易發(fā)性感染應(yīng)多進(jìn)行幾次巴氏試驗。
癥狀:濕疣可能生在外陰部、陰道內(nèi)、子宮頸上、肛門里,或者甚至?xí)霈F(xiàn)在喉部。
③生殖器皰疹——或稱為二型皰疹,是通過皮膚接觸傳染的。癥狀開始表現(xiàn)為陰部,大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而,陰部、臀部、肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍。這些傷處會在幾周內(nèi)痊愈,但對于大多數(shù)人,這種病會復(fù)發(fā)。皰疹雖然無法根治,但可以通過服用抗病毒藥物控制病情,這些藥物可以減少該病暴發(fā)的頻率,減輕病情。但在懷孕期患皰疹會引起嚴(yán)重的綜合癥。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。
癥狀:開始表現(xiàn)為陰部,大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而,陰部、臀部、肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍。這些傷處會在幾周內(nèi)痊愈,但對于大多數(shù)人,這種病會復(fù)發(fā)。皰疹雖然無法根治。
④滴蟲病——這是由寄生蟲引起的感染,其癥狀表現(xiàn)為陰道有分泌物,性交時有不適感,排尿疼痛,以及陰道惡臭等。對于患者本人,尤其是男性,有可能身患滴蟲病而自己一無所知。因為這種病常常沒有什么癥狀。由于這種病是由寄生蟲引起的,所以可以通過服用抗生素類藥治療。
癥狀:性交時有不適感,排尿疼痛,以及陰道惡臭等。
⑤梅毒——這是由細(xì)菌感染引起的,它能侵襲人的心臟、眼睛、大腦、骨骼及神經(jīng)系統(tǒng)。初期梅毒表現(xiàn)為陰部出現(xiàn)無痛潰瘍,通常在受感染后10天到3個月后開始出現(xiàn)。梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病??梢郧址钙つw、粘膜及其他多種組織器官。
癥狀:陰部出現(xiàn)無痛潰瘍,通常在受感染后10天到3個月后開始出現(xiàn)
梅毒:是由梅毒螺旋體感染引起的一種性病。病程很長,癥狀時隱時現(xiàn),它的自然過程分為三個階段 :第一階段,人體沒有感覺,病毒侵入部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、破潰,這些癥狀經(jīng)歷一段時間可“自愈”。進(jìn)入第二階段,病毒在血液中大量繁殖,在皮膚和粘膜上出現(xiàn)類似玫瑰糠疹、銀屑病、痤瘡的紅斑、血疹、斑丘疹等。這時患者才有感覺而去就診。如果此時沒有治療,就會進(jìn)入第三階段,如果不及時治療會危及生命。 治療方式:青霉素治療,足夠的劑量和療程。
淋?。?/strong>是目前世界上發(fā)病人數(shù)最多的性病之一。由淋球菌引起,男性較女性多見。男性得淋病后 ,主要癥狀是尿道炎,尿道口紅腫、流膿、有刺痛、灼熱感。排尿困難,小便次數(shù)多。若不及時治療會轉(zhuǎn)成慢性尿道炎。女性淋病患者表現(xiàn)為宮頸炎,陰道口有膿性分泌物,陰道紅腫,充血并有刺痛感覺 ,其它癥狀不明顯。
治療方式:青霉素治療,療程與劑量足夠。
非淋病性尿道炎:主要由沙眼衣原體和支原體引起的一種性病,癥狀與淋病相似,但對分泌物檢測時沒有淋球菌,青霉素治療無效。一般選用四環(huán)素、紅霉素等對衣原體和支原體都有效的抗生素。
生殖器皰疹:由單純皰疹病毒Ⅱ型引起的一種性病。傳染性極強(qiáng)。主要癥狀:生殖器部位出現(xiàn)水皰、潰瘍 ,并伴有疼痛感,繼續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)全身發(fā)熱、肌痛、頭痛等癥狀。女性生殖器皰疹患者發(fā)生宮頸癌的危險性很高。如果是孕婦患病,極容易傳染給新生兒,可導(dǎo)致新生兒60%~70%死亡。
尖銳濕疣 :由乳頭瘤病毒引起,在生殖器部位出現(xiàn)菜花樣的增生物,可破潰、流水和感染,并發(fā)展到肛門部位,病人十分痛苦。
治療方式 冷凍治療;電烙治療;激光治療;手術(shù)切除。一般用shiyou1優(yōu)克根治。
艾滋病癥狀
許多受艾滋病病毒感染的人在潛伏期沒有任何自覺癥狀,但也有一部分人在感染早期(病毒復(fù)制開始階段,感染后2~4周,介于5天~3月)可以出現(xiàn)非特異性的急性HIV感染綜合征,表現(xiàn)似單核細(xì)胞增多癥:發(fā)燒、盜汗、頭暈、無力、咽痛、不適、肌痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、軀干丘斑疹、腹瀉、淋巴結(jié)病(主要累及腋窩、枕部及頸部淋巴結(jié),也可出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大,可持續(xù)存在數(shù)月,甚至數(shù)年)等類似“感冒”的癥狀,有些人還可發(fā)生腹瀉。這種癥狀通常持續(xù)1-2周后就會消失,此后病人便轉(zhuǎn)入無癥狀的潛伏期。
常見的癥狀有以下幾個方面:
(1)一般性癥狀持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大,體重下降在三個月之內(nèi)可達(dá)10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。
(2)呼吸道癥狀 長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時痰中帶血。
(3)消化道癥狀食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。
(4)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等。
(5)皮膚和粘膜損害 彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。
(6)腫瘤可出現(xiàn)多種惡性腫瘤,位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。
1.臨床癥狀不明顯。在性病門診中??捎龅竭@樣的情況,醫(yī)生在給男性患者作出淋病或非淋菌性尿道炎的診斷后,告訴患者要帶配偶或性伴來檢查和治療?;颊咄f其配偶或性伴無任何癥狀,不需要檢查。殊不知,由于生理解剖及生殖生理上的差異,女性感染性病后,多呈無癥狀感染或癥狀輕微,患者不易發(fā)覺,易成為帶菌者或傳染源。例如男性得了淋病后,癥狀很明顯,往往出現(xiàn)尿痛、尿道口有大量黃色膿性分泌物流出。而女性得了淋病后,一半的病人可不出現(xiàn)任何癥狀,有的表現(xiàn)為白帶增多,顏色發(fā)黃,但患者不一定意識到為異常。再如生殖器皰疹,發(fā)生在男性外生殖器部位的疼痛性水皰易為患者察覺,而女性可發(fā)生在宮頸黏膜,表現(xiàn)為宮頸糜爛、有黏液膿性分泌物,但外陰無皮疹,可無明顯臨床癥狀。
2. 診斷較困難。女性得了性病后,臨床癥狀不明顯或缺乏特異性是女性性病診斷較困難的原因之一。例如在女性中不同的性病均可表現(xiàn)為陰道分泌物或白帶增多,臨床上難以鑒別為何種疾病。其次,女性性病的臨床檢查亦較男性困難,男性的外生殖器易暴露,直接檢查即可。而對女性則需借助擴(kuò)陰器做內(nèi)檢,才能觀察到陰道和宮頸的病變。發(fā)生在陰道或?qū)m頸的尖銳濕疣,如果病變小或部位隱匿,易漏診。此外,實驗室檢查方法在男女兩性中的敏感性和特異性上也有差異。例如分泌物涂片革蘭氏染色檢查,對男性淋病的診斷敏感性和特異性達(dá)95%~99%,涂片若查到多形核細(xì)胞內(nèi)有典型形態(tài)的革蘭氏陰性雙球菌,即可診斷為淋病。但在女性中,分泌物涂片革蘭氏染色檢查的敏感性僅有50%左右,也就是說用涂片檢查診斷女性淋病,有一半的患者會漏診。因此女性淋病的診斷需要做分泌物細(xì)菌培養(yǎng)。
3.出現(xiàn)并發(fā)癥的危險性高。女性性病主要發(fā)生于性活躍的生育年齡婦女,與性活動和妊娠密切相關(guān),可多種疾病并存。宮頸是易受到多種性傳播疾病病原體侵犯的部位,宮頸的感染若治療不及時或治療不當(dāng),病原體可上行感染,引起各種并發(fā)癥和后遺癥,如盆腔炎癥性疾?。≒ID)、不孕癥和異位妊娠。所以對女性性病的治療應(yīng)及時、正規(guī),用藥要足量。
4.易出現(xiàn)生殖并發(fā)癥。婦女在妊娠時若發(fā)生性傳播疾病,不僅影響孕婦的健康,也影響胎兒和新生兒的健康。例如懷孕期間得了梅毒,可通過胎盤傳播,導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、死胎或新生兒先天性梅毒。新生兒通過患淋病母親的產(chǎn)道時可感染淋菌性眼炎?;剂懿?、沙眼衣原體感染、原發(fā)性生殖器皰疹和滴蟲感染的孕婦,發(fā)生低出生體重兒或早產(chǎn)的比例為10%~35%。因此,對于患性病的孕婦或準(zhǔn)備要孩子的婦女應(yīng)給予必要的咨詢和指導(dǎo)。例如患梅毒的婦女應(yīng)在正規(guī)治療后隨訪2~3年,徹底治愈后方可要孩子。
1、尿道出現(xiàn)分泌物:若尿道口出現(xiàn)膿性分泌物,粘稠量多色黃,晨起尤甚,則可能為急性淋??;若尿道 口有透明的粘性分泌物,量少,則可能為非淋菌性尿道炎。
2、尿道會有瘙癢感:男性出現(xiàn)此癥狀,多考慮為非淋菌性尿道炎或淋菌性尿道炎的早期反應(yīng)。
3、出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫:男性出現(xiàn)此癥狀,若伴有夜間陰莖痛性勃起者,多考慮為急性 淋病性尿道炎。
4、外陰部贅生物:若在外陰或肛周處,見多發(fā)性浸潤性、灰白色、扁平隆起性丘疹或結(jié)節(jié),且潮濕易糜 爛,伴有臭味,多考慮為扁平濕疣;若在外陰或肛周處,見淡紅色或灰褐色,菜花狀或雞 冠狀且有蒂的疣狀物,易出血,多考慮為尖銳濕疣;若在肛周或外陰部,見米粒大的半球形丘疹,中央有臍窩 ,表面有蠟樣光澤,頂端挑破可擠出乳酪樣物質(zhì),應(yīng)考慮為傳染性軟疣。
5、外陰部潰瘍:若為圓形潰瘍,軟骨樣硬,不痛,單發(fā),多考慮為硬下疳(梅毒);若潰瘍?nèi)彳?,邊?如鋸齒狀,較淺,伴有疼痛,多發(fā)伴有膿苔,多考慮為軟下疳;潰瘍?nèi)粲纱丶捬葑兌?,質(zhì)軟且疼痛,多 考慮為生殖器皰疹。
6、全身皮膚發(fā)疹:若全身出現(xiàn)淡紅色斑疹或暗紅色丘疹,不痛不癢,掌跖可并見,掌跖部的疹子周圍可 見袖口樣脫屑,多考慮為Ⅱ期梅毒疹。