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點(diǎn)滴抗生素 折射醫(yī)患大關(guān)系

2012-09-28 10:43  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    “以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)十分突出的問(wèn)題。作為全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國(guó)家,我國(guó)平均每年每人要”掛8瓶水“。衛(wèi)生部藥政司副司長(zhǎng)姚建紅日前表示,抗生素毀掉中國(guó)一代人。10月14日,繼出臺(tái)被稱為”史上最嚴(yán)“的抗菌藥物臨床管理辦法后,衛(wèi)生部開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行專項(xiàng)整治。

    抗生素濫用得如此一塌糊涂,是醫(yī)生對(duì)此缺乏足夠的專業(yè)知識(shí)與正確的醫(yī)療理念嗎?答案并非如此。

    一個(gè)很具有說(shuō)服力的例子是,雖然很多醫(yī)生習(xí)慣性地給病人濫用抗生素,亂開(kāi)輸液?梢坏┥『,他們不會(huì)如此輕易地選擇使用抗生素及輸液,對(duì)自己親人也是如此。因?yàn)獒t(yī)生們接受過(guò)的專業(yè)教育是:抗生素及輸液或許是個(gè)好東西,但也會(huì)伴隨著很多的用藥風(fēng)險(xiǎn)及副作用;他們同樣明白“可口服不注射,可注射不輸液”的醫(yī)療原則。對(duì)待一切藥物及醫(yī)療手段,能不使用,盡量不用,除非它確實(shí)是有必要的。

    當(dāng)下,很多患者更迷信的經(jīng)驗(yàn)是:吃“消炎藥”及“打吊針”好得更快。在這里,“健康”與“好得快”產(chǎn)生了碰撞與沖突時(shí),醫(yī)生應(yīng)該站在哪一邊?是“助紂為虐”,縱容這一種錯(cuò)誤觀念的蔓延傳播?還是回歸醫(yī)學(xué)本位,選擇向病人說(shuō)真話?

    遺憾的是,現(xiàn)實(shí)生活中,一些醫(yī)生不但主動(dòng)誘導(dǎo)患者錯(cuò)誤地過(guò)度地濫用抗生素輸液,還向他們灌輸那些無(wú)比錯(cuò)誤的醫(yī)療知識(shí)。當(dāng)一位感冒的病人告訴醫(yī)生說(shuō),感冒后,我已經(jīng)口服過(guò)某種抗生素2天,但基本沒(méi)效。醫(yī)生很可能會(huì)告訴他,別擔(dān)心,我們有更“好”更“管用”的家伙,如果你想好得更快,那么請(qǐng)輸液吧!這樣的場(chǎng)景,在很多門診可能每天都會(huì)出現(xiàn)。

    出現(xiàn)這樣情景,表面上看是藥物濫用的問(wèn)題,但實(shí)質(zhì)上是醫(yī)生與病人的關(guān)系出現(xiàn)了對(duì)立與裂縫。很多事實(shí)證明,本該是民眾健康守護(hù)神的醫(yī)生正在被商業(yè)利益所誘惑、綁架,醫(yī)院逐漸淡忘了救死扶傷的使命,而成為商業(yè)化的營(yíng)利工具,這才有了過(guò)度醫(yī)療的盛行,隨之而來(lái)的是一個(gè)抗生素的“黃金時(shí)代”。

    遏制抗生素濫用,已經(jīng)不是一個(gè)能力問(wèn)題,而是一個(gè)愿不愿意的態(tài)度問(wèn)題。醫(yī)學(xué)雖屬自然科學(xué),但本質(zhì)卻是社會(huì)科學(xué),需要以人為本,需要更多溫暖的人情與人性。要想結(jié)束這一種抗生素的濫用時(shí)代,專項(xiàng)整治只是治標(biāo),更為重要的是,必須修復(fù)好醫(yī)患關(guān)系,讓醫(yī)學(xué)重歸以人為本的本位,通過(guò)嚴(yán)明的法治,讓醫(yī)生們遠(yuǎn)離那些誘惑,通過(guò)到位而合理的補(bǔ)償,讓醫(yī)生們真正擺脫對(duì)以藥養(yǎng)醫(yī)的依賴,遠(yuǎn)離那些商業(yè)勢(shì)力的綁架。

    什么時(shí)候,醫(yī)生對(duì)待病人,能夠像對(duì)待自己或親人一樣,去看待與使用藥物及醫(yī)療技術(shù)手段,才能真正遠(yuǎn)離如此觸目驚心的藥物濫用。

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