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部分醫(yī)生的高學歷、低技能現(xiàn)象說明了什么?

2012-09-10 20:33  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    有媒體最近報道一些醫(yī)生“高學歷、低技能”,是忽視醫(yī)師培養(yǎng)而產生的第一怪。

    我非常贊成這一說法,這種現(xiàn)象其實是我國醫(yī)師培養(yǎng)制度造成的。

    歐美日韓港澳臺甚至東南亞(新加坡、泰國等)南亞(印度巴基斯坦)及非洲培養(yǎng)醫(yī)師均是醫(yī)學院本科畢業(yè)就是醫(yī)學博士(縮寫為MD),其學制從上大學到畢業(yè)約需7-8年時間。人家的醫(yī)學博士剛參加工作只能做醫(yī)師最低等級的住院醫(yī)師,住院醫(yī)師培養(yǎng)非常嚴格,都在大學附屬醫(yī)院等高級醫(yī)院進行,兩年后再轉入?漆t(yī)師(如內科醫(yī)師、外科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、婦產科醫(yī)師、放射科醫(yī)師等)培養(yǎng)或全科醫(yī)師培養(yǎng),再培養(yǎng)兩三年后考醫(yī)師執(zhí)照(全科醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格考試要求低于?漆t(yī)師的考試),獲得醫(yī)師執(zhí)照后才算進入執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍。此時的出路有幾條:1、被選留進入大醫(yī)院做主治醫(yī)師(正式工作人員),以后有機會進一步晉升為助理教授、副教授、教授,這些人首要的是具有較強醫(yī)療能力,并能夠開展教學與科研。2、其他更多的人進入較低級別的醫(yī)院當醫(yī)生,看重的就是醫(yī)療能力。3、其中一些人也可自己開業(yè)行醫(yī);或者做全科醫(yī)師,在社區(qū)做保健醫(yī)師或家庭醫(yī)師。部分考不出醫(yī)師執(zhí)照的人或者熱衷做科學研究的人會去讀研究生,他們畢業(yè)拿到的學位不是碩士,而是科研博士學位(縮寫為PhD)。僅僅具有PhD學位而不具有MD學位的人將來只能從事科研工作,不能當醫(yī)生。

    可以明白,人家最后能當醫(yī)生的人一定是學習能力非常優(yōu)秀的人,需要經過大學學習階段的反復選拔與淘汰,醫(yī)院的正規(guī)而嚴酷的臨床技能培訓及淘汰率極高的國家?漆t(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。醫(yī)師培養(yǎng)周期長,有利于培養(yǎng)和選拔真正有能力負責的人,去承擔病員以疾病相依生命相托的重任 知道了醫(yī)師的培養(yǎng)過程,那么,社會應該認可的是,經過這樣反復選擇培養(yǎng)的醫(yī)生合理的經濟高收入。美國芝加哥人均工資年收入稍低于4萬美元,那里的住院醫(yī)師年均收入?yún)s不低于12萬美元,而教授級的醫(yī)生年薪通常都達到60萬美元。他們不收病人紅包,也不收商業(yè)回扣,平時工作認真負責。

    客觀地說,中國醫(yī)務人員大多數(shù)人也是認真負責的,甚至部分人醫(yī)術也不低于歐美發(fā)達國家。但是,怎樣使中國醫(yī)生正規(guī)培養(yǎng)而不是僅僅看他能不能發(fā)表幾篇科研論文,怎樣鼓勵和留住那些真正潛心學習鉆研業(yè)務的醫(yī)生,是值得全社會關注的問題。進一步說大一點,如何進行醫(yī)學教育改革及醫(yī)師工薪改革均是政府有關部門應該認真思考的問題,也應該是媒體及廣大民眾思考的問題,這涉及我們的疾病由什么樣水平的醫(yī)師救治的大問題。

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