支持—間質(zhì)細(xì)胞瘤是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術(shù)的考試內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與廣大考生們分享。

（1）腹部癥狀：支持間質(zhì)細(xì)胞瘤的大小差別很大，平均直徑10cm左右。腹部腫塊的發(fā)生率遠(yuǎn)較支持細(xì)胞瘤高，達(dá)32%～46%.報道少數(shù)腫瘤可以發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂，出現(xiàn)腹痛癥狀。腫瘤直徑小于5cm，臨床一般無腹部癥狀，檢查時亦容易被忽略，往往于偶然或剖腹探查時才被發(fā)現(xiàn)。

（2）內(nèi)分泌變化：由于腫瘤細(xì)胞分泌雄激素的功能，多數(shù)患者體內(nèi)激素水平檢測均有變化，最明顯的變化是血清中睪酮及雄烯二酮濃度明顯升高。由于雄激素的影響，臨床上25%～77%的患者會出現(xiàn)一系列去女性化及男性化癥狀。性成熟期前發(fā)病，會出現(xiàn)異性性早熟。性成熟期后，首先會出現(xiàn)月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、乳房萎縮等去女性化表現(xiàn)，隨即逐漸出現(xiàn)多毛、聲音低啞、痤瘡、喉結(jié)、陰蒂肥大等一系列男性化癥狀。在高、中分化支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤患者中，由于腫瘤細(xì)胞除含較高的睪酮外，亦含有一定量的雌二醇，少數(shù)有雌激素分泌現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)為子宮異常出血。在同時有子宮內(nèi)膜病理檢查的病例中，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)息肉、囊性增生、高分化腺癌等多種雌激素刺激的病理變化。以上內(nèi)分泌表現(xiàn)，患者血漿中激素水平檢測均可有明顯變化。

（3）血清AFP 的變化：在支持間質(zhì)細(xì)胞瘤中，臨床出現(xiàn)AFP的確切意義尚有待進(jìn)一步收集、觀察。

（4）支持—間質(zhì)細(xì)胞瘤分類：

①高分化：腫瘤由支持細(xì)胞瘤型和間質(zhì)細(xì)胞瘤型兩種細(xì)胞成分組成。

②中分化：腫瘤主要由未成熟的支持細(xì)胞組成，疏松結(jié)締組織內(nèi)有大量間質(zhì)細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生雄激素，臨床有男性化表現(xiàn)。

③低分化：又稱肉瘤樣型，腫瘤細(xì)胞有中至重度異型性，核分裂象較多。臨床有明顯的男性化。

④網(wǎng)狀亞型：此類腫瘤的組織學(xué)特點，是在中、低分化的支持間質(zhì)細(xì)胞瘤組織內(nèi)含有多少不等的類似睪丸網(wǎng)的結(jié)構(gòu)。

⑤伴異源性成分：系指腫瘤由支持間質(zhì)細(xì)胞瘤成分及異源性成分兩者組成。異源性成分常見的為胃腸型黏液上皮，一般為良性，偶為交界性或惡性，還有橫紋肌或軟骨成分。