廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院是粵西地區(qū)一家三級甲等醫(yī)院，粵西數(shù)百萬人口中的危重病人，有很多會被送到這里求診。該院老中青三代4位醫(yī)生講述各自職業(yè)生涯的苦與樂。

吳志華

皮膚性病科，主任醫(yī)師、教授從業(yè)：50多年工作時間：如今是退休后返聘，每天出半天門診，其他時間做督導(dǎo)和寫書。他說半天能看40個左右的病人，其實看得快的話80個也行，但看病時間太短，對病人不負(fù)責(zé)，也剝奪了其他醫(yī)生看病的機(jī)會。

收入：每月工資5000多元，獎金約2000元。

語錄：

我們最初入行時，醫(yī)生是非常崇高的職業(yè)，救死扶傷的白衣天使。現(xiàn)在的從醫(yī)環(huán)境確實差了很多，也有不少追求利潤不守醫(yī)德的行為。這歸根到底都是體制的問題，但國家一直在努力調(diào)整。我的孩子也有從醫(yī)的，我支持他，我相信未來一定會變好。

現(xiàn)在醫(yī)患糾紛越來越多，大部分時候，院方只能退免費用，息事寧人。另一方面，很多醫(yī)生怕惹上病人的麻煩，高危的不敢動，嚴(yán)重的不敢冒險，于是只讓你做大量檢查，推卸責(zé)任。

以藥養(yǎng)醫(yī)，直接后果就是醫(yī)院為了維持經(jīng)濟(jì)來源，只能從病人身上創(chuàng)收，過度醫(yī)療，過度檢查。在臺灣等地，醫(yī)生開的檢查治療單要是超出了醫(yī)保涵蓋的范圍，公費不買單，是要給醫(yī)生罰款的，這就倡導(dǎo)大家按需醫(yī)療。

基層醫(yī)院環(huán)境差薪酬低，醫(yī)生不肯去，患者也不肯去，無論大病小病都往大醫(yī)院擠。結(jié)果一方面很多醫(yī)院倒閉，另一方面大醫(yī)院又人手不夠，醫(yī)護(hù)人員只能超負(fù)荷工作。

工作中最困擾的：

如今的治療費用高，得想辦法在病人的經(jīng)濟(jì)范圍許可下，幫他把病治好。

朱鋮垚

皮膚科，住院醫(yī)師從業(yè)：3年工作時間：周一至五正常上班，但臨時來了病人或負(fù)責(zé)的病人有緊急狀況時，就要加班。周六日會回去查房，看一眼自己負(fù)責(zé)的病人，安心一些。

收入：每月工資扣完稅費1000多元，獎金1700元。

語錄：

現(xiàn)在的醫(yī)療薪酬極不合理。掛個號幾元錢，連修自行車都不夠。你電腦壞了，人家打開了沒修好還收幾十上百塊呢。現(xiàn)在醫(yī)生增加收入只能靠多開藥和檢查項目。你替患者省了費用，自己的收入就減少了。要是提高門診收費，免費用藥和治療，就不會出現(xiàn)這么多矛盾和過度醫(yī)療的問題了。

國內(nèi)的醫(yī)學(xué)科普太缺乏了，跟病人溝通非常困難。文化程度高的患者，如果不信任我的診斷，我會讓他自己回去上網(wǎng)查。有些人干脆查好了再來找我對證，如果我說的跟標(biāo)準(zhǔn)答案一致，才會信任我。文化程度低些的，聽不明白還得找翻譯。國外有名的醫(yī)學(xué)專家都寫淺顯易懂的科普書籍，國內(nèi)的則折騰論文報告，因為科普書籍 對評職稱沒幫助。

所謂根治的藥都是浮云，很多病為了根治往往弄得更嚴(yán)重。只要能治好病，越簡單的療法越好。

工作中最困擾的：

寫病歷和治療記錄等是最繁瑣的。寫錯了一點，就得全部重抄，還得小心翼翼，免得漏了什么�，F(xiàn)在的病人動不動就要告醫(yī)院，你必須自己提供證據(jù)，用了什么藥，為什么用，都得記錄得清清楚楚，不得有錯漏。

楊春蘭

急診內(nèi)科，住院醫(yī)師從業(yè)：4年工作時間：白班8點到17點半，值通宵夜班的話，第二天可以休息半天，如果負(fù)責(zé)的病人有情況，還得立刻回去。沒有法定節(jié)假日和雙休日。

收入：剛畢業(yè)時每月到手1400元，剛夠房租吃用。如今每月工資扣完稅費約800元，獎金三四千元。

語錄：

上大學(xué)時就對醫(yī)務(wù)工作的辛苦有了心理準(zhǔn)備，但到了臨床實踐，還是有很多感觸。你們在電視、網(wǎng)上看到的醫(yī)患糾紛，我們這兒都經(jīng)歷過，醫(yī)護(hù)人員實在溝通不了的，只能讓院方出面解決。

很多人都說醫(yī)生見多了生死，冷血麻木，但我身邊的老師同事，每逢一個努力醫(yī)治的病患無法挽回時，心里都是很難受的。而每次有嚴(yán)重的病患被你挽回生命時，那種成就感又是無法取代的。

入這行的出發(fā)點很簡單，就想為家鄉(xiāng)人民和親友做點貢獻(xiàn)。每當(dāng)值班到凌晨三四點，窗外萬籟俱靜時，感覺自己就像他們的守護(hù)神一樣。我退休后，很想當(dāng)個普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在醫(yī)療條件差的地方為鄉(xiāng)親們看病。

工作中最困擾的：

希望病人和家屬能對醫(yī)生多些理解、寬容和尊重。如今病人太多，工作量大，周圍同事都處于過勞狀態(tài)。這個時候會特別擔(dān)心，如果一個疏忽對病人照顧不周，溝通不到位，就很容易引起糾紛。

柳建軍

泌尿外科主任從業(yè)：28年工作時間：周一至五，每天從早到晚一直在手術(shù)室，四五臺手術(shù)連軸轉(zhuǎn)，中間抽空吃幾口盒飯。周六日除了查房外，還要做研究和帶研究生，去外地參加學(xué)術(shù)活動等。

年收入：13-15萬元。

語錄：

當(dāng)年剛從醫(yī)時，醫(yī)生地位是很崇高的，學(xué)醫(yī)的都是成績最好的人。而如今同代人都說，最好別讓孩子當(dāng)醫(yī)生。

我兒子面臨高考，我夫婦倆都是醫(yī)生，他覺得這個行業(yè)不錯，但我倆都勸他別進(jìn)這行，太辛苦了。我們每天面對的都是生命，通常只有一次挽救的機(jī)會，責(zé)任太大，一點都不能馬虎，這是壓力非常大的。

國內(nèi)環(huán)境太辛苦，有些同行出了國。但國人能在外面行醫(yī)的，只是鳳毛麟角，大部分都在實驗室，因為國外從醫(yī)的要求很高。不少同行出國后又回來了，畢竟沒有歸屬感。

我們所受的教育，還是相信多行善積德好，周圍的醫(yī)護(hù)人員都是盡心盡力的。

工作中最困擾的：

患者的不信任，不論是開處方、開刀，還是交流談話，處處都提防著你。有些重大的手術(shù)，由于病人不信任和不配合，只能放棄轉(zhuǎn)為保守的療法，這既制約了醫(yī)生技術(shù)的發(fā)揮，又錯過了治療疾病的機(jī)會，有時猶豫一下，最好的治療時機(jī)就過了。