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考試輔導(dǎo)
依照體外研究和健康志愿者中進(jìn)行研究的結(jié)果,特比萘芬有輕微的抑制或增加大多數(shù)經(jīng)細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝的藥物的清除(如環(huán)孢素、特非那丁、三唑類(lèi)、對(duì)甲苯磺?;寤蚩诜?a href="http://m.348239.com/jibing/biyun/" target="_blank" title="避孕" class="hotLink" >避孕藥)。
但是,體外研究表明,特比萘芬抑制CYP2D6介導(dǎo)的代謝,這一體外實(shí)驗(yàn)的發(fā)現(xiàn)可能與那些主要由該酶代謝的化合物具有臨床相關(guān)性,如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(TCAs)、β-阻滯劑、選擇性5羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、以及單胺氧化酶抑制劑(MAO-Is)B型,因?yàn)樗鼈円灿休^窄的治療窗。在特比萘芬與口服避孕藥合用的患者中,已報(bào)告有月經(jīng)不調(diào)的病例發(fā)生,盡管其發(fā)生率仍然處于單獨(dú)服用口服避孕藥患者的發(fā)生率之內(nèi)。另一方面,一些代謝誘導(dǎo)性藥物(如利福平)可以加速特比萘芬的血漿清除率,另一些抑制細(xì)胞色素P450的藥物(如西咪替?。﹦t可以抑制特比萘芬的血漿清除。如果有必要同時(shí)使用這些藥物時(shí),特比萘芬的劑量應(yīng)作相應(yīng)的調(diào)整。