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考試時(shí)間:
2020年5月16-18日
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小兒頭皮靜脈穿刺失敗的原因及防止措施:
小兒頭皮血管表淺、細(xì)、彎,呈網(wǎng)狀分布,臨床護(hù)理實(shí)踐中造成小兒頭皮靜脈穿刺失敗的原因主要有以下幾方面:靜脈為青色,可以看得見,動脈看不見,但可以觸及搏動,一般行走于靜脈邊上,有些護(hù)士對動、靜脈的辨別不清,造成判斷有誤,致使誤入動脈,穿刺失;患兒哭鬧、發(fā)熱應(yīng)用退熱藥導(dǎo)致大量出汗,以及毛發(fā)清理不徹底,膠帶無法黏連,導(dǎo)致針頭固定不穩(wěn),使針尖刺破血管壁,導(dǎo)致穿刺失。恍侯^皮呈網(wǎng)狀分布,在對血管辨別不準(zhǔn)確的情況下,憑想當(dāng)然進(jìn)針,造成穿刺角度或深度不當(dāng),以致穿破血管;高熱患兒血管收縮增加、脆性加大,穿刺難度加大;肥胖患兒皮下脂肪厚,血管細(xì)小,靜脈不明顯,脫水及循環(huán)不良的患兒由于血容量不足,血管塌陷,穿刺時(shí)出現(xiàn)回血慢及不回血等情況,增加難以估計(jì)的操作難度,隨之增長穿刺者急躁情緒;長期輸液患兒經(jīng)過反復(fù)穿刺造成大量毛細(xì)血管破裂出血,形成皮下瘀斑,給穿刺造成困難;穿刺針選擇不當(dāng);病室光線不適宜;護(hù)士因身體不適,或因第一次穿刺失敗,家長過于擔(dān)心,表現(xiàn)出對操作者的不信任而致使操作者情緒低落或緊張;患兒因恐懼而劇烈活動,不肯配合,致使操作者不知所措而情緒緊張。
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