6月29日，在江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、影像科等多科室多位專(zhuān)家的通力合作下，經(jīng)過(guò)5個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，成功為一名年僅24歲的癲癇女患者進(jìn)行了開(kāi)顱手術(shù)。令人意想不到的是，醫(yī)生竟然在患者的大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)中吸取出一條長(zhǎng)達(dá)23厘米長(zhǎng)的絳蟲(chóng)。由于這條絳蟲(chóng)寄生在女患者的大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)域，如果稍有不慎，女患者就有可能癱瘓或肢體功能障礙，在如此驚險(xiǎn)的救治過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員精準(zhǔn)定位，通過(guò)顱內(nèi)立體定向、術(shù)中麻醉喚醒、術(shù)中電擊刺激運(yùn)動(dòng)區(qū)域等先進(jìn)技術(shù)，確保了患者的生命安全和大腦運(yùn)動(dòng)功能，為年輕女患者帶來(lái)了新生。

　　昨天，記者前往病房了解該手術(shù)的相關(guān)過(guò)程。記者看到，躺在病床上的女患者李芳（化名）精神很好，雖然手術(shù)不久，但已經(jīng)能自如地與人交流了，丈夫小楊在一旁幫她整理著床鋪，小李表示自己從未想過(guò)會(huì)有這么長(zhǎng)的一條蟲(chóng)子在自己的腦中，太可怕了，還有點(diǎn)惡心，現(xiàn)在最盼望著能早點(diǎn)回家看女兒。

　　健康老婆突發(fā)癲癇  好老公當(dāng)場(chǎng)被嚇哭

　　2010年12月中旬，原本身體健康的小李帶著7個(gè)月大的女兒去親戚家串門(mén)。突然，小李感覺(jué)自己的嘴巴和眼睛不受控制，變歪了，繼而左半邊身體突然抽筋，倒在了地上，正陪在一旁的丈夫小楊被眼前的一幕嚇哭了。他和親戚趕緊將小李送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，CT報(bào)告顯示小李的大腦里有個(gè)東西，但具體是什么醫(yī)生無(wú)法判斷。于是丈夫小楊又連夜帶她趕到了江蘇省人民醫(yī)院。經(jīng)江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科陳海峰副主任醫(yī)師的查看，根據(jù)小李的臨床表現(xiàn)，初步懷疑小李的癲癇癥狀和腦部病灶的確有緊密的關(guān)聯(lián)。在住院期間，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步抗癲癇的治療后，小李的癲癇癥狀消失了，但是有一項(xiàng)寄生蟲(chóng)的血液報(bào)告引起了陳海峰的注意，這項(xiàng)報(bào)告顯示小李的“弓形蟲(chóng)”感染呈陽(yáng)性，提示小李曾感染過(guò)病原體，但不處于活動(dòng)期，陳海峰隨即幫小李聯(lián)系了無(wú)錫一家專(zhuān)業(yè)治療寄生蟲(chóng)病的醫(yī)院，小李和丈夫便前往無(wú)錫進(jìn)行了治療。臨行前，陳海峰特意提醒小李和丈夫一定要密切注意觀察病情變化，最好三個(gè)月后復(fù)查病原體和頭顱CT.

　　半年過(guò)去了，這期間小李從未再發(fā)過(guò)癲癇的癥狀，就在一家人都以為小李的病好了的時(shí)候，6月中旬的一天傍晚，小李又突然左半邊身體不斷抽筋，口吐白沫，倒在地上不省人事，疾病似乎比第一次來(lái)的更兇。丈夫小楊看到這一幕，趕緊將妻子再次送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)CT檢查，小李腦部的“腫瘤”依然存在，經(jīng)過(guò)抗癲癇的治療，小李的病情雖然得到了控制，但是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院還是建議小李盡快前往江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科治療。

　　開(kāi)顱后醫(yī)生吃一驚：竟然有條23厘米長(zhǎng)的絳蟲(chóng)在她腦子里

　　經(jīng)過(guò)聯(lián)系，神經(jīng)外科陳海峰副主任醫(yī)師又再次將小李收治入院。針對(duì)小李反反復(fù)復(fù)的病情，神經(jīng)外科劉寧主任召開(kāi)了全科討論，魯艾林、趙春生等專(zhuān)家均認(rèn)為，小李的顱內(nèi)“腫瘤”正好壓迫在大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)域，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，如果稍有不慎就會(huì)引起偏癱等肢體功能障礙，但考慮到患者十分年輕，而且家中還有個(gè)才1歲多的孩子需要媽媽照顧，在向小李和家人說(shuō)明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，小李和丈夫均表示愿意積極配合手術(shù)，大家決定，奮力一搏進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。術(shù)前，神經(jīng)外科又招集了神經(jīng)內(nèi)科、影像科和麻醉科的專(zhuān)家共同商量制訂了手術(shù)方案，并為小李做了多次動(dòng)態(tài)腦電圖，確定了腦部病灶的大致位置。

　　為了確保手術(shù)成功，開(kāi)顱手術(shù)前，由神經(jīng)外科趙春生主任醫(yī)師和助手為其實(shí)施了顱內(nèi)腫瘤的“立體定位”，通過(guò)夾在腦部的一個(gè)立體框架加上CT斷層掃描，確定了腫瘤的三維空間坐標(biāo)（如同幾何數(shù)學(xué)中的xyz軸），立體儀上的指針如同“導(dǎo)彈”一樣，精確的指向了顱內(nèi)的“腫瘤”部位。在立體定向儀的幫助下，魯艾林主任醫(yī)師、陳海峰副主任醫(yī)師等手術(shù)組進(jìn)行了開(kāi)顱手術(shù)，開(kāi)顱后，手術(shù)組立即發(fā)現(xiàn)了長(zhǎng)在大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)域的肉芽腫組織，但是他們沒(méi)有立刻切除，而是對(duì)大腦進(jìn)行了術(shù)中大腦電生理測(cè)試，確定大腦中主管人體運(yùn)動(dòng)中樞的“中央溝”的精確位置，因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域是手術(shù)中的絕對(duì)禁區(qū)，一旦損傷將給患者造成不可挽回的損害。在確定了“中央溝”的位置后，手術(shù)組醫(yī)護(hù)人員迅速切除了壓迫大腦的病灶組織并對(duì)殘余組織進(jìn)行吸引。就在這時(shí)，陳海峰等發(fā)現(xiàn)，吸引器竟然吸到了“白棉線(xiàn)”樣的東西，而且還在動(dòng)，定睛一看，竟然是一條活著的寄生蟲(chóng)，根據(jù)蟲(chóng)子的形狀判斷，應(yīng)該是絳蟲(chóng)。當(dāng)吸引器將殘余的病灶組織全部吸完后，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員均替小李嚇了一跳。

　　據(jù)陳海峰介紹，手術(shù)前，并沒(méi)有想到會(huì)吸出一條這么長(zhǎng)的活蟲(chóng)子。這條絳蟲(chóng)大約有23厘米長(zhǎng)，是他，也是省人民醫(yī)院神經(jīng)外科近20年來(lái)第一次從人體內(nèi)取出如此長(zhǎng)的成蟲(chóng)。這條絳蟲(chóng)在李小姐的大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)“安了家”，并且在腦組織上生成了多個(gè)“肉芽腫”以維持生存，小李頻發(fā)癲癇的罪魁禍?zhǔn)讘?yīng)該就是這條絳蟲(chóng)。

　　為確保運(yùn)動(dòng)功能不受損，術(shù)中麻醉喚醒顯神奇

　　蟲(chóng)子取出后，為了確保小李的運(yùn)動(dòng)功能沒(méi)有受損，在麻醉科劉存明主任醫(yī)師和神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科的專(zhuān)家共同努力下，醫(yī)護(hù)人員為小李實(shí)施了“術(shù)中麻醉喚醒”和“電擊測(cè)試”。

　　手術(shù)過(guò)程中，經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前麻醉準(zhǔn)備，把握好給藥的劑量和時(shí)機(jī)，在各科密切配合、精準(zhǔn)調(diào)控下，按照事先約定，麻醉醫(yī)生對(duì)小李進(jìn)行了“術(shù)中麻醉喚醒”，“左手動(dòng)一下”，小李的左手微微動(dòng)了動(dòng)，“右手動(dòng)一下”，小李的右手向上抬了抬。

　　“這樣做是為了確保小李大腦的運(yùn)動(dòng)中樞沒(méi)有收到損傷。”麻醉科劉存明主任醫(yī)師介紹，“術(shù)中麻醉喚醒”通過(guò)將麻醉藥物的合理搭配，不僅達(dá)到充分鎮(zhèn)痛的目的，同時(shí)在喚醒時(shí)能夠使小李的意識(shí)不受影響，能夠進(jìn)行正常交流；同時(shí)在麻醉過(guò)程采用了一種記憶缺失的藥物，這種藥物可以使小李在手術(shù)清醒后完全不記得術(shù)中喚醒這一過(guò)程，減少其心理負(fù)擔(dān)和影響，使患者的痛苦和恐懼減少到最小。

　　手術(shù)成功了，小李獲得了新生。

　　陳海峰表示，“盡管我們給小李成功完成了腦部手術(shù)，但她仍需要做進(jìn)一步的藥物治療，徹底的將體內(nèi)的寄生蟲(chóng)全部消滅，否則還會(huì)有其他的疾病隱患。”

　　對(duì)于小李為何會(huì)感染這類(lèi)寄生蟲(chóng)病，陳海峰表示，據(jù)小李自己介紹她不喜歡貓狗之類(lèi)的動(dòng)物，沒(méi)有動(dòng)物接觸史，也沒(méi)有去過(guò)牧區(qū)，但是她喜歡吃燒烤和火鍋，所以不排除她在進(jìn)食這些食物的時(shí)候，沒(méi)有燒熟，將蟲(chóng)卵吃進(jìn)了體內(nèi)。所以也特別提醒廣大市民朋友一定要注意飲食衛(wèi)生，切忌生吃海鮮或各種肉類(lèi)食物，無(wú)論是火鍋還是燒烤類(lèi)食物一定要煮熟了再吃，以免發(fā)生小李這樣的病例。