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全科醫(yī)生可不是“萬金油醫(yī)生”

2012-09-20 16:10  來源:醫(yī)學教育網    打印 | 收藏 |
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  要想知道全科醫(yī)生制度能給廣大公眾帶來什么實惠,我們首先得弄明白什么是全科醫(yī)生。在很多國人的固有印象中,全科醫(yī)生就是那些在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療服務站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的醫(yī)生。由于以往基層醫(yī)療機構通常硬件設施簡陋、病人稀少,醫(yī)生也不分科,內、外、婦、兒科疾病一起看,于是被老百姓戲稱為“萬金油醫(yī)生”。這種“萬金油醫(yī)生”雖然看病方便、便宜,但是往往技術水平有限,解決不了什么大問題。

  假如未來的全科醫(yī)生都由這種“萬金油醫(yī)生”來充當,想必公眾還是會不分大病、小病,一股腦兒的往大醫(yī)院擠。通過建立、實施全科醫(yī)生制度來緩解看病難、看病貴問題的也就成了中看不中用的鏡花水月。因此,我們首先要明確的是,全科醫(yī)生可不是這種水平有限的“萬金油醫(yī)生”。

  那么,社區(qū)醫(yī)療機構如何吸引大量高水平的醫(yī)療人才投身其中,長期安心從事全科醫(yī)生工作?這或許才是全科醫(yī)生制度是否能初步建立,并且得到順利實施的最關鍵問題?墒牵F(xiàn)實的情況卻不能不令人擔憂。如今,各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍面臨著人才引不進、留不住,人才結構不斷老化、技術力量斷層日益明顯等諸多問題。那么,為何醫(yī)療人才紛紛對基層醫(yī)療機構敬而遠之?

  首先,目前很多人對全科醫(yī)生缺乏正確認識和足夠的尊重。全科醫(yī)生應該是綜合程度較高的醫(yī)學人才,主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務,是居民健康的“守門人”。然而,目前很多人卻錯誤地認為,只有那些學歷低、水平不高、進不了大醫(yī)院的醫(yī)務人員才會“窩囊”待在基層醫(yī)療機構。假如這種不正確的社會評價得不到徹底地糾正,全科醫(yī)生如何能夠贏得病人的信賴,順利地開展工作呢?

  其次,目前國內基層醫(yī)療機構普遍待遇較差、薪資待遇缺乏吸引力。盡管,近些年來國內臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)形勢異常糟糕,可是本科學歷以上的醫(yī)學人才寧愿改行也不到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)。較之于那些工作于創(chuàng)收能力強、經濟效益好的大型醫(yī)院,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員的收入顯得太過微薄。面對沉重的生存壓力,那些渴望獲得較高的工作收入盡快改善生活的醫(yī)療人才勢必將很難長期扎根社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構。

  再者,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構無法為醫(yī)療人才提供足夠大職業(yè)發(fā)展空間。以醫(yī)務工作者相當看重的職稱晉升為例,社區(qū)醫(yī)務人員的職稱晉升之路較之于大醫(yī)院的同行要困難得多。因為在醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)行的職稱晉升制度下,醫(yī)務人員要晉升到副高、正高職稱必須要有一定的學術成果,譬如在核心期刊發(fā)表論文若干,有學術論著出版、具有某醫(yī)學協(xié)會成員身份等等。而社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構申請到學術課題的機會微乎其微,社區(qū)醫(yī)務人員獲得職稱晉升自然非常艱難。

  要建立起全科醫(yī)生制度,讓公眾習慣于“小病到社區(qū)、大病上醫(yī)院”,有效緩解“看病難”問題,最關鍵也最困難地方無疑是人才問題。要讓社區(qū)衛(wèi)生服務機構等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構獲得足夠的醫(yī)療人才,各級政府不僅要對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構給予必要的政策傾斜和扶植,切實加大對基層醫(yī)療機構的投入、大大提高基層醫(yī)務人員的待遇,還要有長遠的規(guī)劃,努力將各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構打造成能吸引醫(yī)療人才爭相加入,而且能大顯身手的平臺。

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