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川烏頭藥理作用

2012-09-14 17:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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川烏頭-中藥材

對心臟的作用烏頭堿對離體與在位蛙心,初使心率減慢(阿托品可阻斷之),隨即由于高度刺激了心肌,突然心率加快,心收縮力加強,很快出現(xiàn)心律紊亂,心收縮力減弱,心臟收縮如桑葚狀,最終心跳停止。其治療量對人可使心率減慢、脈搏柔軟而弱、血壓微降(興奮迷走中樞);1.1致顫作用:烏頭堿中毒極易產(chǎn)生心室纖維顫動,有認為是由于心肌興奮性增高、膜毀極化、心肌產(chǎn)生高頻異位節(jié)律等所致,高濃度鈣可抑制之。有認為在膽堿能因素影響下,沖動波多源性折返的結(jié)果。家兔含竇房結(jié)之右心房肌較無竇房結(jié)者更易引起心房纖維顫動。

1、強心作用:烏頭堿本身并無強心作用,對心臟毒性極強;而其水解產(chǎn)物--烏頭原堿Aconine的毒性僅為烏頭堿的1/2000-1/4000。有謂具強心作用,在離體蛙心可對抗烏頭堿引起的心律不齊;近年有人用經(jīng)10個半小時水解的烏頭堿溶液于離體心臟(蛙、豚鼠)實驗,僅有微弱的強心作用。日本學者認為烏頭中的強心成分為非生物堿部分,其所用植物品種主要為AconitumjaponicumNakai,小部分系中國移種于日本的川烏。我國學者從川附中分離出生物堿反應(yīng)不甚明顯的成分,對于離體蛙心具強心作用,此成分難溶于苯、乙醚和氯仿,而易溶于水和乙醇,經(jīng)pH3-11范圍的酸堿度處理不減弱其強心作用,此物質(zhì)既非生物堿亦非強心甙。根據(jù)此種理化性質(zhì),應(yīng)作Ca(++)的定性及定量測定。南京產(chǎn)的中國烏頭Aconitumchinense久煎劑及川附子(熟附片)煎劑,對離體心臟(蟾蜍、蛙、豚鼠)具有明顯的強心作用,熟附片作用較強,煎煮愈久強心愈顯著,毒性愈低,而生烏頭的冷浸液或煎煮時間較短者僅表現(xiàn)短暫的心振幅增大,繼而心臟抑制及心律紊亂(與烏頭堿作用相似)。經(jīng)化學分析,上述制劑不含強心甙,卻含有較高濃度的鈣,烏頭為0.24%,熟附片1.41%(據(jù)調(diào)查在炮制過程加入鹵巴)。煎煮愈久,煎劑中鈣含量也相應(yīng)增高。以EDTA絡(luò)合法、離子交換樹脂、草酸銨除去鈣后則強心作用消失。烏頭灰分中鈣含量為0.64%,亦呈強心作用。因此認為烏頭、附子(熟附片)煎劑的強心作用與其中所含的鈣有密切關(guān)系。在加熱煎煮或炮制后,總堿含量減少。毒性亦大大降低。

2、對血壓、血管的影響烏頭堿能使血壓下降,中國烏頭及川附(熟附片)煎劑對麻醉犬或貓可引起迅速而暫短的降壓,此時心臟并無明顯變化,降壓可被大量阿托品或苯海拉明所消除。用末梢阻力測定裝置表明,熟附片煎劑能引起下肢血管顯著擴張,此外尚能擴張冠狀血管(與血壓、心率無關(guān))。有謂急救回陽湯(附子、樟腦、人參、麝香)有升壓作用。四逆湯(附子、干姜、甘草)對狗急性失血亦使血壓上升。而附桂湯對大鼠腎皮性高血壓(腎上腺部分灼傷)有降壓作用,并使灼傷側(cè)腎上腺活動加強(1-C14-乙酸鈉摻入試驗)。

3、消炎作用及其與腎上腺皮質(zhì)的關(guān)系熟附片(白附片)或黑附片煎劑,經(jīng)腹腔注射或口服對甲醛性及蛋清性踝關(guān)節(jié)腫有明顯的消炎作用。熟附片煎劑不論口服(0.2g/100g)、皮下或肌肉注射均能顯著降低大鼠腎上腺內(nèi)抗壞血酸的含量,其作用不被戊巴比妥鈉及氯丙嗪所阻斷,但可部分被可的松所阻斷。中國烏頭中分離出的生物堿部分以及純?yōu)躅^堿亦有降低腎上腺內(nèi)抗壞血酸的作用,但非生物堿部分則無效;此外熟附片煎劑尚能增加大鼠尿中17-酮類甾醇的排泄,減少大鼠末梢血液中嗜酸性白細胞數(shù),因此對垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)具有興奮作用。用組織化學方法(小白鼠)研究亦證明,附子煎劑可使腎上腺皮質(zhì)中膽甾醇含量減少(說明腎上腺皮質(zhì)激素分泌旺盛),磷酸酶活性增強(說明通過腎上腺皮質(zhì)激素增強了糖、蛋白、脂肪的代謝)并促進肝糖元的增加。但用黑附片煎劑1克/100克(較上述報告劑量大5倍),1次或連續(xù)6次口服給藥,均不能使大鼠腎上腺內(nèi)抗壞血酸含量降低。

4、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響烏頭堿0.1-0.2mg/公斤能破壞大白鼠電防御性一運動爬桿條件反射,非條件反射亦受輕度破壞,腦各部位氨含量均急劇下降;以0.002μg/kg注入家兔第四腦室,可引起麻醉現(xiàn)象。用電刺激小白鼠尾巴法證明烏頭堿有一定的鎮(zhèn)痛作用,東莨菪堿能增強其效力。烏頭在中藥麻醉復方中,其鎮(zhèn)痛作用可與洋金花協(xié)同,并能拮抗洋金花引起的心率加快及口干。中國烏頭煎劑能提高家兔電痙攣閾,但不能防止大白鼠最大電休克發(fā)作。

5、其他作用烏頭堿可抑制呼吸中樞,使呼吸變慢;對局部皮膚粘膜的感覺神經(jīng)末梢先興奮、瘙癢、燒灼感,繼以麻痹、知覺喪失;并可反射性引起唾液分泌亢進,使發(fā)熱及正常動物體溫降低。對離體腸管呈膽堿樣作用。試管內(nèi)能抑制細菌。烏芨散能使子宮附屬韌帶、陰道、子宮及十二指腸興奮。附子粗提出物或總甾醇對大鼠、小鼠體重,提肛肌或腎臟重量等無明顯影響,表明無同化和雄性激素樣作用。

化學成份

塊根(母根)含烏頭堿(aconitine),次烏頭堿(hypaconitine),中烏頭堿(mesaconitine),塔拉胺(talatisamine),消旋去甲基衡州烏藥堿(demethylcoclaurine),異塔拉定(isotalatizidine),新烏寧堿(neoline),準噶爾烏頭堿(songorine),附子寧堿(fuziline),去甲豬毛菜堿(salsolinol),異飛燕草堿(isodelphinine),苯甲酰中烏頭堿(benzoylmesaconitine),多根烏頭堿(karakoline),森布星(senbusine)A,森布星(senbusine)B,14-乙酰塔拉胺(14-acetyltalatisamine),脂烏頭堿(lipoaconitine),脂次烏頭堿(lipohypaconitine),脂去氧烏頭堿(lipodeoxyaconitine),脂中烏頭堿(lipomesaconitine),北草烏堿(beiwutine),川附寧(chuanfunine),3-去氧烏頭堿(3-deoxyaconitine),惰堿(ignavine),荷克布星(hokbusine)A及B,尿嘧啶(uracil),烏頭多糖(aconitan)A、B、C、D。

毒性

烏頭毒性極強,因品種、采集時間、炮制、煎煮時間等不同,毒性差別很大,炮制過程中生物堿含量可損失81.3%,不同地區(qū)附片毒性測定可相差8倍之多,其總生物堿含量與其毒性強度間無平行關(guān)系,而與乙?;坑休^大關(guān)系。疲勞、出血、饑餓的動物毒性可減弱,交感神經(jīng)系統(tǒng)機能亢進者易中毒。中毒量可使犬心動過速、室性纖維顫動、撲動。它對心臟的作用,部分由于迷走神經(jīng)的影響,更主要的是其直接對心肌的作用。動物實驗證明,熟附片中毒時的心電圖改變與烏頭堿相似,大量阿托品對熟附片中毒之兔、豚鼠的心電圖有改善作用,但不能防止動物死亡,但有報告對烏頭中毒之小鼠可降低死亡率,使烏頭堿某些毒性癥狀延遲出現(xiàn)。臨床應(yīng)用大劑量阿托品搶救烏頭中毒,可以減輕癥狀,使心電圖恢復正常。利多卡因可顯著降低動物因烏頭中毒的死亡率。干姜、甘草與熟附片同煮,可使后者毒性大為降低,并降低動物(兔、小鼠)死亡率或延長死亡時間。此外金銀花、綠豆、犀角亦可解毒。烏頭堿在離體心房所引起的纖維顫動,普魯卡因、抗組織胺藥、奎寧丁、心得安等均能抑制之。

同屬植物日木烏頭AconitumjaponicumNakai(多為白河附子)及從中國移植于日本的川烏(少部分用此實驗),在加壓罐內(nèi)用110℃1公斤/平方cm40分鐘進行處理,此時烏頭堿已分解,強心成分為一種耐熱的無毒的非生物堿部分,對離體蟾蜍心臟具有強心作用,而其毒性(半數(shù)致死量)則為原生藥1/150;處理后附子不出現(xiàn)唾液分泌增加、全身痙攣等中毒癥狀。烏頭冷浸液在一定量時作用與烏頭堿一樣(引起兔血壓下降,心律紊亂),煎劑則毒性減弱對離體心臟表現(xiàn)強心作用,進一步從烏頭根中分離出氯仿不溶性物質(zhì),為非生物堿成分,耐熱、毒性減弱,卻具有強心作用,并闡明了烏頭經(jīng)炮制、煎煮后,使有毒成分分解,而強心成分不變,因此認為中醫(yī)所用附子的作用,是由烏頭堿分解產(chǎn)物及其非生物堿強心成分的綜合作用。有用離子交換樹脂及色層分離提得強心成分,但在室溫22℃時仍表現(xiàn)毒性。其強心作用可因采集季節(jié)(5-9月采者引起心傳導障礙,11月至翌年2月采集之烏頭及開花期采集之葉均表現(xiàn)強心作用),實驗時的室溫(20℃以上毒性占優(yōu)勢,18℃以下則強心作用占優(yōu)勢)、保存期間(放置1年以上強心作用明顯)、動物機體狀態(tài)(動物冬眠、饑餓、疲勞等狀態(tài)強心作用顯著)等因素而受影響。日產(chǎn)烏頭、附子中無機鹽含量相當高,其含量與周圍土壤化學成分有關(guān),Ca(++)含量:母根65mg%,子根5mg%。附子有中樞興奮作用,大量對電刺激小鼠表現(xiàn)鎮(zhèn)痛,并使動物能耐受寒冷的影響,使離體腸管張力上升,此外具有防腐、抗真菌等作用。烏頭堿滴入兔角膜,先興奮后麻痹。烏頭堿、新烏頭堿(Mesaco-nitine)、愛沙烏頭堿(Jesaconitine)均易從粘膜吸收,因加熱而減弱毒性,三者中最后一種毒性最強,其次為新烏頭堿。附子中毒時普魯卡因有解毒作用;此外,甘草、生姜、遠志、黃耆、黑豆、牛乳等亦可解毒。日本報道AconitumchinenseSieb莖、葉的浸出液具有原形質(zhì)毒樣作用,對心血管、腸管、瞳孔有類似擬交感胺的作用。

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