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遺傳性共濟失調(diào)-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2012-09-03 16:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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遺傳性共濟失調(diào)是一組以緩慢進行的共濟運動障礙為突出臨床表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,病因尚不明確,大都有遺傳史、家族史,具有家族系譜,據(jù)統(tǒng)計本病約占整個神經(jīng)遺傳病的10%.其遺傳方式以常染色體顯性遺傳方式為最多?,F(xiàn)代醫(yī)學尚無特殊療法。

遺傳性共濟失調(diào)在中醫(yī)中無特有病名,根據(jù)其主要癥狀,中醫(yī)常歸之于“痿證”、“痿蹙”、“顫證”等范疇。但又不能與之完全等同。有人認為本病可稱為“骨搖”,依據(jù)是《靈樞·根結》篇提到:“骨繇者,節(jié)緩而不收也,所謂骨繇者搖故也。”意思是指骨節(jié)弛緩不收,動搖不定之意,與共濟失調(diào)的表現(xiàn)吻合,后期可發(fā)為骨痿,亦相對應一致。

本病是一種少見的家族遺傳性疾病,在挪威發(fā)病率最高,為十萬分之二十三。在我國,至1980年僅報道8例,都很少論及治療。首先采用中醫(yī)藥治療本病的,是北京友誼醫(yī)院神經(jīng)科,其于1980年報道了應用薄樹芝制劑治療4例馬雷共濟失調(diào)的案例,均有一定療效。以中醫(yī)辨證論治者,自1983年至1990年共有4篇報道,共治療15例,僅2例無效,且有6例達到臨床痊愈的程度,表明中醫(yī)藥治療本病有相當潛力。

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