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清胃散-《蘭室秘藏》

  【出處】:《蘭室秘藏》

  【組成】:生地黃,當(dāng)歸身各三分(各6g),牡丹皮半錢(9g),黃連六分,夏月倍之。(6g),升麻一錢(9g)。

  【用法】:上藥為末,都作一服,水盞半,煎至七分,去滓放冷服之。

  【功用】:清胃涼血。

  【主治】:胃火牙痛。牙痛牽引頭疼,面頰發(fā)熱,其齒喜冷惡熱;或牙宣出血;或牙齦紅腫潰爛;或唇舌頰腮腫痛;口氣熱臭,口干舌燥,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

  【方解】:本證為胃有積熱,熱循足陽明經(jīng)脈上攻所致。牙痛牽引頭疼,面頰發(fā)熱,唇舌頰腮腫痛,牙齦腐爛等,皆是火熱攻竄為害。胃為多氣多血之腑,胃熱每致血分亦熱,故易患牙宣出血等癥。方用苦寒之黃連為君,直瀉胃府之火。升麻為臣,清熱解毒,升而能散,可宣達(dá)郁遏之伏火,有“火郁發(fā)之”之意,與黃連配伍,則瀉火而無涼遏之弊,升麻得黃連,則散火而無升焰之虞。胃熱則陰血亦必受損,故以生地涼血滋陰;丹皮涼血清熱,皆為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血和血,為佐藥。升麻兼以引經(jīng)為使。諸藥合用,共奏清胃涼血之效。

  《醫(yī)方集解》載本方有石膏,其清胃之力更強(qiáng)。

  【運(yùn)用】:

  1、本方為治牙痛的常用方劑,凡胃熱證,或血熱火郁者均可使用。以牙痛牽引頭痛,口氣熱臭,舌紅苔黃,脈滑數(shù)為證治要點(diǎn)。惟牙痛屬風(fēng)寒及腎虛火炎者不宜。

  2、舌兼腸燥便秘者,可加大黃以導(dǎo)熱下行;口渴飲冷者,加重石膏用量,以清熱生津;胃火熾盛之牙衄,可加牛膝,導(dǎo)血熱下行。

  3、口腔炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等屬胃火上攻者,可用本方治療。

  【附方】:

  瀉黃散(《小兒藥證直訣》又名瀉脾散)藿香葉七錢(5g),山梔仁一錢(3g),石膏五錢(5g),甘草三兩(9g),防風(fēng)四兩,去蘆,切,焙(12g),上藥銼,同蜜酒微炒香,為細(xì)末,每服一至二錢(3-6g),水一盞,煎至五分,溫服清汁,無時(shí)。

  功用:瀉脾胃伏火。

  主治:脾胃伏火。口瘡口臭,煩渴易饑,口燥唇干,舌紅脈數(shù),以及脾熱弄舌等。

  本方與清胃散同有清熱作用,瀉黃散瀉脾胃伏火,主治脾熱弄舌,口瘡口臭等;清胃散清胃涼血,主治胃熱牙痛,或牙宣出血,頰腮腫痛者。前者是清瀉與升發(fā)并用,兼顧脾胃;后者是以清胃涼血為主,兼以升散解毒,此為兩方同中之異。

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