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基因測序揭示傳染病在醫(yī)院的傳播途徑

2012-09-20 16:03 中國科學報
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2011年,美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)臨床中心的17個病人,發(fā)生了血流感染事件,其中6人死亡。醫(yī)生得知其中一位6月住院的病人攜帶有克雷伯氏肺炎菌,但是不清楚這種被認為是醫(yī)院獲得性感染一個常見罪魁禍首的細菌,是如何傳來傳去或是否幾個不同的病人簡單地感染了該細菌。通過采集病人身上和某些醫(yī)院設備上的樣品,并對不同菌株的基因進行分析,研究人員追蹤了該病原體曲折的傳播途徑。

該項研究發(fā)表在《科學轉化醫(yī)學》上,是目前首例全基因組掃描技術在醫(yī)院暴發(fā)疫情期間的應用。

該論文的作者、美國國家人類基因組研究所高級研究人員Julie Segre指出,基因測序技術的應用成為可能,主要是因為其測試成本和速度足以實現近乎實時的測試。2011年每個基因測試的成本為2000美元,2012年已經跌到了500美元?;驋呙杞Y果顯示病菌源于1個病人,其他病人通過醫(yī)院感染該病菌的途徑比預計的有所不同,此外現有的醫(yī)院獲得性感染的應對措施還不充分。與流行病學家預計的細菌從第一個病人跳到其他病人身上(此時有跡象表明此病人與第二個病人間發(fā)生了血液感染)不一樣,細菌的傳播方式更加復雜。分析顯示,1號病人將細菌分別傳給了3、4、8號病人,這些病人在1個多月后出現癥狀。8號病人身上攜帶的細菌并未進行進一步的傳播。而3號病人攜帶的細菌傳給了5號和2號病人,剩下的病人都是被4號病人所傳染。

研究人員認為細菌是通過醫(yī)院工作人員的手傳播。此外,在一個病人使用過的呼吸機上面發(fā)現了細菌,這表明常見的清潔程序尚不足以清除掉機器上的細菌。盡管在本次研究中并未發(fā)現細菌通過呼吸機傳播,但是這種事情可能在其他任何地方發(fā)生。

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