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【提問】急性脊髓炎好發(fā)部位是哪?休克期典型表現(xiàn)是什么?
【回答】學(xué)員liyu069470,您好!您的問題答復(fù)如下:
是指脊髓的一種非特異性炎性病變,多發(fā)生在感染之后,炎癥常累及幾個(gè)髓節(jié)段的灰白質(zhì)及其周圍的脊膜、并以胸髓最易受侵而產(chǎn)生橫貫性脊髓損害癥狀。
脊髓休克期,由于骶髓排尿中樞及其反射的機(jī)能受到抑制,排尿功能喪失,尿潴留,且因膀胱對尿液充盈無任何感覺,逼尿肌松弛,而呈失張力性膀胱,尿容量可達(dá)1000ml以上;當(dāng)膀胱過度充盈時(shí),尿液呈不自主地外溢,謂之充盈性尿失禁。當(dāng)脊髓休克期過后,因骶髓排尿中樞失去大腦的抑制性控制,排尿反射亢進(jìn),膀胱內(nèi)的少量尿液即可引起逼尿肌收縮和不自主排尿,謂之反射性失禁。如病變繼續(xù)好轉(zhuǎn),可逐步恢復(fù)隨意排尿能力。此外,脊髓休克期尚有大便秘結(jié)、損害平面以下軀體無汗或少汗、皮膚干燥、蒼白、發(fā)涼、立毛肌不能收縮;休克期過后,皮膚出汗及皮膚溫度均可改善,立毛反射也可增強(qiáng)。如是頸髓病變影響了睫狀內(nèi)臟髓中樞則可出現(xiàn)Horner征醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
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問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)
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