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風(fēng)疹-小兒傳染病

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【概述】風(fēng)疹是由外感風(fēng)熱時邪所引起的一種較輕的發(fā)疹性傳染病。臨床以輕度發(fā)熱,咳嗽,細小如沙的特殊皮疹,耳后及枕部淋巴結(jié)腫大為其特征。5歲以內(nèi)的小兒發(fā)病較多,常發(fā)生于冬春兩季。本病中醫(yī)稱“風(fēng)痧”,也有人認為其形如麻疹,但不是麻疹,故稱為“野痧子”。

【病因病理】主要因感受風(fēng)熱時邪,邪毒由口鼻而入,郁于肺衛(wèi),而見發(fā)熱,咳嗽,流涕。蘊于肌腠,與氣血相搏,邪毒外泄肌膚而發(fā)疹,疹色鮮紅或色暗融合成片醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

【診斷要點】

1.城市中多見,可形成流行,前驅(qū)期較短暫,約半天至1天。

2.輕微的上呼吸道炎,低熱,當(dāng)天或第二天發(fā)出彌漫的全身性紅色細小斑丘疹。先見于頭面部,發(fā)展迅速,隨即見于軀干、四肢,唯手足心較少。第三四天或更長時間隱退,疹退后無色素沉著及脫皮。

3.枕部、耳后及頸后的淋巴結(jié)腫脹有壓痛,可持續(xù)2~7天。

4.血白細胞總數(shù)減少,中性粒細胞下降。

【辯證分型】

1.邪郁肺衛(wèi)癥狀:惡風(fēng)發(fā)熱,咳嗽流涕,目赤噴嚏,納呆,疹色淡紅,先起于頭面,繼發(fā)于身軀,分布均勻,疹子細小,有瘙癢感,耳后及枕部淋巴結(jié)腫大,舌苔白或薄黃,脈數(shù)。

證候分析:風(fēng)邪侵犯肺胃,腠理開合失司,故發(fā)熱,惡風(fēng)寒,噴嚏,流涕。風(fēng)邪上受,肺氣失宣故輕微咳嗽。邪在衛(wèi)表與氣血相搏,發(fā)于皮膚,故肌膚透布皮疹。風(fēng)性善動故疹出遍及四肢,抓癢不寧。風(fēng)邪在表,未能入里,留于半表半里之間,因少陽之脈循耳后,經(jīng)脈壅滯,氣血郁阻,引起耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。

2.邪毒內(nèi)盛癥狀:高熱口渴,煩躁不安,神倦乏力,小便黃赤,大便干結(jié),胃納欠佳,疹色淡紅或紫暗,疹點成片密集,皮膚瘙癢后苔黃,舌質(zhì)紅,脈浮數(shù)。

證候分析:邪熱熾盛,內(nèi)傳入里,燔灼氣分,故高熱口渴。邪熱迫傷營分故心煩不寧,疹色鮮紅密集。

舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)為熱盛之象。

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